Alesse

Alesse est un contraceptif oral combiné (COC) contenant du lévonorgestrel et de l’éthinylestradiol. Il s’agit d’une solution hormonale de confiance, prescrite par les professionnels de santé pour prévenir une grossesse non désirée. Son mécanisme d’action repose principalement sur l’inhibition de l’ovulation, l’épaississement de la glaire cervicale et la modification de l’endomètre. Ce comprimé offre une efficacité supérieure à 99% lors d’une utilisation correcte et conforme aux directives médicales. Il représente un choix thérapeutique privilégié pour de nombreuses femmes cherchant une méthode contraceptive réversible et hautement efficace.

Caractéristiques

• Composition : Comprimé enrobé contenant 0.10 mg de lévonorgestrel (progestatif de synthèse) et 0.02 mg d’éthinylestradiol (œstrogène de synthèse).
• Présentation : Boîte de 21 comprimés actifs ou de 28 comprimés (21 actifs et 7 placebo).
• Classe thérapeutique : Contraceptif hormonal oral combiné à faible dose d’œstrogène.
• Mécanisme d’action principal : Inhibition de la sécrétion des gonadotrophines hypophysaires (FSH et LH), empêchant ainsi l’ovulation.
• Voie d’administration : Orale.
• Statut : Médicament sur ordonnance.

Avantages

• Efficacité contraceptive exceptionnelle, avec un indice de Pearl proche de 0.1 lors d’une utilisation parfaite.
• Régularisation du cycle menstruel, avec des saignements souvent plus courts, moins abondants et moins douloureux.
• Réduction significative du risque de développer des kystes ovariens fonctionnels et une maladie inflammatoire pelvienne.
• Diminution avérée de l’incidence des cancers de l’ovaire et de l’endomètre avec une utilisation à long terme.
• Amélioration possible de l’acné modérée chez certaines patientes grâce à l’action anti-androgénique relative du lévonorgestrel.
• Commodité et discrétion d’utilisation, offrant une autonomie contraceptive sans interruption du moment intime.

Utilisation Courante

Alesse est indiqué pour la prévention de la grossesse. Son utilisation doit être initiée sous la supervision d’un médecin qui évaluera au préalable les contre-indications et les facteurs de risque individuels de la patiente. Il est parfois utilisé en dehors de cette indication principale, sous contrôle médical strict, pour la prise en charge de troubles menstruels tels que la dysménorrhée ou les saignements utérins fonctionnels.

Posologie et Mode d’Administration

La posologie standard est d’un comprimé actif par jour, approximativement à la même heure, pendant 21 jours consécutifs. Suivi d’une période d’interruption de 7 jours (ou prise de comprimés placebo pendant 7 jours si la plaquette en contient), durant laquelle un saignement de privation survient généralement. Une nouvelle plaquette est débutée après ces 7 jours, même si le saignement n’est pas terminé.

• Première prise : Il est recommandé de débuter le premier comprimé le premier jour des règles. Un démarrage entre le 2ème et le 5ème jour est également possible mais peut nécessiter une contraception supplémentaire (préservatif) pendant les 7 premiers jours.
• Changement depuis un autre contraceptif hormonal : Des règles spécifiques s’appliquent selon la méthode précédente (pilule, implant, stérilet hormonal, etc.). Consultez impérativement votre médecin ou la notice pour une transition correcte.
• Post-accouchement : Chez les femmes qui n’allaitent pas, la prise peut généralement commencer 21 jours après l’accouchement, après évaluation médicale des risques thromboemboliques.
• Post-avortement ou fausse couche : La prise peut généralement débuter immédiatement ou dans les 7 jours.

Précautions

Avant et pendant la prise d’Alesse, une surveillance médicale est indispensable.

• Une consultation gynécologique annuelle est recommandée, incluant un examen clinique, un frottis cervico-vaginal et une évaluation des facteurs de risque.
• La pression artérielle doit être surveillée régulièrement.
• Le tabagisme, surtout après 35 ans, augmente considérablement le risque d’effets indésirables graves (accidents thromboemboliques, accidents vasculaires cérébraux, infarctus du myocarde). Il est fortement déconseillé de fumer lors de la prise de contraceptifs œstroprogestatifs.
• Une diminution de l’efficacité peut survenir en cas de vomissements ou de diarrhée sévère dans les 3-4 heures suivant la prise du comprimé, ou lors de la prise concomitante de certains médicaments.
• Une surveillance particulière est requise en cas d’affections pouvant favoriser une insuffisance rénale ou hépatique.

Contre-indications

L’utilisation d’Alesse est contre-indiquée en présence de l’une des conditions suivantes :

• Thrombose veineuse (phlébite, thrombose veineuse profonde) ou artérielle (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde) actuelle ou antérieure.
• Troubles prothrombotiques connus (ex. : mutation du facteur V Leiden, déficit en protéine C, protéine S ou antithrombine).
• Antécédents ou présence de cancers hormonodépendants (ex. : cancer du sein ou de l’endomètre).
• Affections hépatiques sévères (tumeur hépatique, hépatite virale aiguë sévère) tant que la fonction hépatique n’est pas normalisée.
• Pancréatite ou hypertriglycéridémie sévère.
• Saignements vaginaux inexpliqués.
• Hypersensibilité à l’un des composants.
• Grossesse avérée ou suspectée.

Effets Secondaires Possibles

Comme tout médicament, Alesse peut provoquer des effets indésirables, bien que toutes les patientes n’y soient pas sujettes.

• Très fréquents (> 1/10) : Céphalées, nausées, sensibilité des seins, saignements intermenstruels (spotting) surtout durant les premiers cycles.
• Fréquents (> 1/100, < 1/10) : Sautes d’humeur, diminution de la libido, prise de poids, ballonnements.
• Peu fréquents (> 1/1000, < 1/100) : Vomissements, diarrhée, acné, chloasma (masque de grossesse), intolérance aux lentilles de contact.
• Rares (> 1/10 000, < 1/1000) : Thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire.
• Très rares (< 1/10 000) : Accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, hypertension artérielle, jaunisse, maladie de Crohn. Arrêtez la prise et consultez un médecin immédiatement en cas de signes évocateurs d’une thrombose (douleur et œdème d’un membre, essoufflement aigu, douleur thoracique), de troubles visuels sévères, ou de fortes douleurs abdominales.

Interactions Médicamenteuses

De nombreux médicaments sont susceptibles de diminuer l’efficacité contraceptive d’Alesse ou d’en augmenter les effets secondaires.

• Diminution de l’efficacité : Certains anticonvulsivants (phénytoïne, carbamazépine, topiramate, barbituriques), certains antirétroviraux, la rifampicine, le millepertuis (Hypericum perforatum). Une méthode contraceptive non hormonale supplémentaire (préservatif) est nécessaire pendant la durée du traitement et jusqu’à 28 jours après son arrêt.
• Augmentation des concentrations plasmatiques : Certains médicaments comme les inhibiteurs de la protéase du VIH ou certains antifongiques azolés (kétoconazole) peuvent augmenter les concentrations d’éthinylestradiol. Il est impératif d’informer tout professionnel de santé (médecin, dentiste, pharmacien) de la prise d’Alesse avant toute prescription.

Dose Oubliée

La conduite à tenir dépend du retard pris.

• Retard de moins de 12 heures : Prenez le comprimé oublié dès que vous vous en souvenez, et le comprimé suivant à l’heure habituelle. L’efficacité contraceptive n’est pas diminuée.
• Retard de plus de 12 heures : L’efficacité peut être réduite.
  • Semaine 1 ou 2 : Prenez le comprimé oublié dès que possible (même si cela signifie prendre deux comprimés le même jour). Utilisez une méthode contraceptive de barrière (préservatif) pendant les 7 jours suivants.
  • Semaine 3 : Deux options sont possibles :
    1. Prenez le comprimé oublié dès que possible. Terminez la plaquette active et commencez directement la plaquette suivante sans faire la pause de 7 jours. Un saignement de privation peut ne pas survenir.
    2. Arrêtez la plaquette en cours, faites la pause de 7 jours (en incluant le jour de l’oubli) et recommencez une nouvelle plaquette. Cette option est préférable si vous avez oublié des comprimés durant la première semaine de la plaquette en cours. En cas de doute, utilisez toujours une méthode barrière et consultez votre pharmacien ou votre médecin.

Surdosage

Un surdosage aigu grave est peu probable. En cas de prise d’un très grand nombre de comprimés, des nausées, des vomissements et, chez les jeunes filles, des saignements vaginaux peuvent survenir. Il n’existe pas d’antidote spécifique. Un traitement symptomatique est recommandé.

Conservation

Conservez les comprimés dans leur emballage d’origine, à une température inférieure à 25°C, à l’abri de l’humidité et de la lumière. Gardez le médicament hors de la portée et de la vue des enfants. N’utilisez pas Alesse après la date de péremption indiquée sur la boîte.

Avertissement

Ce document est une synthèse d’informations et ne remplace en aucun cas l’avis, le diagnostic ou les prescriptions d’un médecin ou d’un pharmacien. Seul un professionnel de santé habilité peut évaluer votre situation individuelle et déterminer si ce traitement vous est adapté. L’automédication avec un contraceptif oral est formellement déconseillée et dangereuse.

Avis

• “Prescrite par ma gynécologue pour réguler un cycle très irrégulier et comme contraception. Aucun effet second notable après 2 ans d’utilisation, à part des règles beaucoup plus légères et moins douloureuses. Très satisfaite.” – Émilie, 29 ans
• “J’ai essayé plusieurs pilules qui me causaient des nausées importantes. Mon médecin m’a proposé Alesse en raison de sa faible dose d’œstrogènes. Les nausées ont complètement disparu. Efficace et bien tolérée dans mon cas.” – Sophie, 34 ans
• “Utilisation pendant 5 ans sans aucun problème. Efficacité incontestable. Le seul inconvénient a été une légère prise de poids au début, qui s’est stabilisée.” – Camille, 31 ans
• “J’ai dû arrêter après 6 mois à cause de sautes d’humeur importantes et d’une baisse de libido. Chaque corps réagit différemment. Consultation obligatoire pour trouver la méthode qui convient.” – Léa, 26 ans