Levitra Extra Dosage : Solution Supérieure pour la Dysfonction Érectile
Levitra
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| Dosage du produit : 20mg | |||
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Synonymes | |||
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Levitra Extra Dosage représente une avancée significative dans le traitement pharmacologique de la dysfonction érectile modérée à sévère. Formulé avec une concentration accrue de l’ingrédient actif vardénafil, ce médicament offre une efficacité renforcée pour les patients nécessitant une réponse thérapeutique plus robuste. Son mécanisme d’action ciblé inhibe spécifiquement la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), facilitant ainsi l’afflux sanguin nécessaire à l’obtention et au maintien d’une érection satisfaisante. Prescrit sous contrôle médical strict, il constitue une option thérapeutique de seconde intention lorsque les dosages standards s’avèrent insuffisants.
Caractéristiques
- Principe actif : Vardénafil 20 mg (dosage maximal approuvé)
- Classe thérapeutique : Inhibiteur sélectif de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5)
- Forme pharmaceutique : Comprimé pelliculé
- Biodisponibilité : Environ 15% (variable selon la prise alimentaire)
- Demi-vie d’élimination : 4-5 heures
- Métabolisme hépatique principalement par le cytochrome P450 3A4
- Excrétion majoritairement fécale (91-95%)
Avantages
- Amélioration significative de la rigidité pénienne chez 80% des patients
- Durée d’action prolongée jusqu’à 8 heures permettant une spontanéité relationnelle
- Début d’action rapide (dès 25-60 minutes après l’ingestion)
- Efficacie maintenue même en présence d’un repas modérément gras
- Profil d’efficacité démontré chez les patients diabétiques et post-prostatectomie
- Possibilité d’ajustement posologique selon la réponse clinique et la tolérance
Utilisation courante
Levitra Extra Dosage est indiqué exclusivement pour le traitement de la dysfonction érectile organique chez l’homme adulte. Son utilisation nécessite une stimulation sexuelle préalable pour obtenir l’effet thérapeutique souhaité. La prescription initiale doit toujours suivre une évaluation urologique complète incluant un bilan cardiovasculaire, avec une réévaluation régulière de la pertinence du traitement. Les patients présentant des facteurs de risque cardiovasculaires doivent bénéficier d’une surveillance particulière.
Posologie et administration
La posologie standard recommandée est d’un comprimé de 20 mg à prendre par voie orale, environ 25 à 60 minutes avant l’activité sexuelle prévue. La prise peut s’effectuer avec ou sans nourriture, bien qu’un repas trop riche en graisses puisse retarder l’absorption. La fréquence maximale d’administration est d’une dose par 24 heures. Chez les patients âgés de plus de 65 ans ou présentant une insuffisance hépatique modérée à sévère (score Child-Pugh B ou C), la posologie doit être réduite à 5 mg après consultation médicale.
Précautions
Une évaluation cardiovasculaire complète est obligatoire avant l’initiation du traitement. Le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une instabilité hépatique ou une insuffisance cardiaque sévère. Une prudence particulière s’impose chez les patients présentant des anomalies anatomiques du pénis (maladie de La Peyronie, angulation) ou des antécédents de priapisme. Les patients présentant des troubles hémorragiques ou des ulcères gastroduodénaux actifs nécessitent une surveillance rapprochée.
Contre-indications
- Association avec tout dérivé nitré (nitroglycérine, isosorbide) ou donneurs de monoxyde d’azote
- Hypersensibilité au vardénafil ou à l’un des excipients
- Insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh C)
- Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min)
- Antécédents d’accident vasculaire rétinien ou de neuropathie optique ischémique
- Utilisation concomitante de puissants inhibiteurs du CYP3A4 (ketoconazole, ritonavir)
Effets secondaires possibles
- Fréquents (≥1/10) : Céphalées, bouffées de chaleur, congestion nasale
- Occasionnels (≥1/100) : Indigestion, nausées, vertiges, vision trouble
- Rares (≥1/1000) : Hypotension orthostatique, palpitations, dyschromatopsie
- Très rares (<1/10000) : Priapisme, perte auditive soudaine, événements cardiovasculaires majeurs
- Cas isolés : Réactions cutanées sévères (syndrome de Stevens-Johnson)
Interactions médicamenteuses
Les interactions cliniquement significatives incluent :
- Inhibiteurs du CYP3A4 : Augmentation jusqu’à 10 fois de l’AUC du vardénafil (contre-indication formelle)
- Alpha-bloquants : Potentialisation des effets hypotenseurs (début progressif requis)
- Antifongiques azolés : Augmentation modérée des concentrations (surveillance nécessaire)
- Inhibiteurs de la pompe à protons : Diminution possible de l’absorption
- Antirétroviraux : Interactions variables selon la classe (surveillance renforcée)
Dose oubliée
En cas d’oubli d’une dose, celle-ci doit être omise. Il est strictement interdit de prendre une double dose pour compenser l’oubli, en raison des risques d’effets indésirables graves. L’intervalle minimal entre deux prises doit toujours respecter les 24 heures réglementaires. Aucun ajustement posologique n’est nécessaire pour la prise suivante.
Surdosage
Les symptômes de surdosage incluent : hypotension sévère, syncope, tachycardie réflexe. La prise de plus de 80 mg en une seule administration nécessite une hospitalisation immédiate pour monitoring cardiovasculaire. Il n’existe pas d’antidote spécifique ; le traitement est symptomatique avec maintien de la pression artérielle par remplissage vasculaire. La dialyse n’est pas efficace compte tenu du fort lien aux protéines plasmatiques.
Conservation
Conserver entre 15°C et 30°C dans l’emballage d’origine à l’abri de l’humidité. Tenir hors de portée des enfants et des animaux domestiques. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur le blister. Protéger de la lumière directe et éviter tout stockage en milieu humide (salle de bain).
Avertissement
Ce médicament requiert une prescription médicale obligatoire. L’automédication est formellement déconseillée. L’efficacité du traitement dépend de la présence d’une stimulation sexuelle. Ne constitue pas une protection contre les maladies sexuellement transmissibles. En cas d’érection prolongée (>4 heures), consulter immédiatement un service d’urgence.
Avis cliniques
Les études pivot (double insu contre placebo) démontrent une amélioration significative du score IIEF (International Index of Erectile Function) avec 80% des patients rapportant des érections suffisantes pour une pénétration contre 30% sous placebo. La satisfaction globale des partenaires atteint 75% selon les échelles validées. Les données de pharmacovigilance sur 5 ans confirment un profil bénéfice/risque favorable chez les patients correctement sélectionnés.