Seroflo

Seroflo est un médicament inhalé de combinaison indiqué dans le traitement de l’asthme persistant chez l’adulte et l’enfant. Il associe un corticostéroïde inhalé (fluticasone propionate) et un bêta-2 agoniste à longue durée d’action (salmétérol) pour offrir à la fois un contrôle anti-inflammatoire soutenu et une bronchodilatation prolongée. Son utilisation régulière permet de réduire la fréquence et l’intensité des exacerbations, d’améliorer la fonction pulmonaire et d’optimiser la qualité de vie des patients. Ce traitement s’inscrit dans une stratégie thérapeutique globale, sous supervision médicale stricte.

Caractéristiques

• Association fixe de fluticasone propionate et de salmétérol xinafoate
• Présenté sous forme d’aérosol doseur pressurisé (MDI)
• Dosages disponibles : 50/25 mcg, 125/25 mcg et 250/25 mcg par inhalation
• Système de comptage des doses restantes
• Excipients : norflurane (HFA-134a) comme propulseur
• Nécessite un lavage buccal après chaque utilisation

Avantages

• Réduction significative de la fréquence des crises d’asthme sévères
• Amélioration durable de la fonction ventilatoire (VEMS et DEP)
• Diminution de la nécessité de recourir aux bronchodilatateurs de secours
• Prévention des exacerbations nécessitant une corticothérapie systémique
• Contrôle optimal des symptômes diurnes et nocturnes
• Adéquation thérapeutique pour un traitement d’entretien au long cours

Utilisation courante

Seroflo est prescrit pour le traitement régulier de l’asthme persistant modéré à sévère chez les patients insuffisamment contrôlés par les corticostéroïdes inhalés seuls et nécessitant un traitement de fond associé. Il est également indiqué dans la prévention des exacerbations et l’amélioration du contrôle global de la maladie. Son utilisation doit être envisagée lorsque le bénéfice de l’association fixe dépasse celui des monothérapies.

Posologie et mode d’administration

La posologie doit être individualisée selon la sévérité de l’asthme et la réponse du patient. Pour les adultes et adolescents à partir de 12 ans : généralement 2 inhalations deux fois par jour (matin et soir). Les dosages courants sont :

• 50/25 mcg : 2 inhalations b.i.d. (total 200/100 mcg/jour)
• 125/25 mcg : 2 inhalations b.i.d. (total 500/100 mcg/jour)
• 250/25 mcg : 2 inhalations b.i.d. (total 1000/100 mcg/jour)

Agiter vigoureusement l’inhalateur avant chaque utilisation. Expirer complètement, placer l’embout buccal entre les lèvres, inspirer profondément et lentement tout en déclenchant la dose. Retenir sa respiration pendant 10 secondes si possible. Rincer la bouche à l’eau après chaque utilisation pour prévenir la survenue d’une candidose orale.

Précautions

Ne pas utiliser Seroflo pour le traitement d’une crise d’asthme aiguë. Des bronchodilatateurs à courte durée d’action doivent être disponibles pour le soulagement immédiat. Une aggravation paradoxale de l’asthme peut survenir ; dans ce cas, réévaluation médicale urgente nécessaire. Surveillance régulière de la croissance chez l’enfant sous traitement prolongé. Attention particulière chez les patients présentant une insuffisance surrénale, une tuberculose active, des infections respiratoires non contrôlées ou un glaucome.

Contre-indications

Hypersensibilité au fluticasone, au salmétérol ou à l’un des excipients. Asthme aigu sévère ou état de mal asthmatique nécessitant des mesures de réanimation. Troubles du rythme cardiaque sévères, cardiomyopathie hypertrophique obstructive, thyréotoxicose. Utilisation concomitante d’inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et d’antidépresseurs tricycliques.

Effets secondaires possibles

Fréquents : candidose oropharyngée, enrouement, irritation pharyngée, céphalées, palpitations, tremblements. Occasionnels : tachycardie, crampes musculaires, hyperglycémie, hypokaliémie, toux, bronchospasme paradoxal. Rares : réactions d’hypersensibilité, angio-œdème, suppression surrénale, retard de croissance chez l’enfant, glaucome, cataracte. Très rares : troubles du rythme cardiaque, douleurs thoraciques.

Interactions médicamenteuses

Associations déconseillées : inhibiteurs de la protéase du VIH (ritonavir), kétoconazole et autres inhibiteurs puissants du CYP3A4 (risque d’effets systémiques accrus). Précautions avec les diurétiques (risque d’hypokaliémie), les bêta-bloquants (antagonisme de l’effet bronchodilatateur), les antidépresseurs tricycliques et les IMAO (potentialisation des effets cardiovasculaires). Surveillance particulière avec les digitaliques (risque arythmogène).

Dose oubliée

Ne pas doubler la dose suivante pour compenser l’oubli. Prendre la dose suivante à l’heure habituelle. En cas d’oubli répété, consulter le médecin pour réévaluation de l’observance thérapeutique.

Surdosage

Manifestations possibles : tachycardie, tremblements, céphalées, hyperglycémie, hypokaliémie, crises hypertensives. Traitement symptomatique et surveillance cardiaque. L’utilisation de bêta-bloquants cardiosélectifs peut être envisagée sous monitoring strict, mais est généralement contre-indiquée chez les asthmatiques.

Conservation

À conserver à une température inférieure à 30°C. Ne pas congeler. Tenir hors de portée des enfants. Ne pas exposer à la chaleur ou à la lumière directe du soleil. Ne pas percer ou brûler l’aérosol, même vide. Utiliser dans les 3 mois après la première utilisation. Jeter l’inhalateur lorsque le compteur indique “0”.

Avertissement

Ce médicament nécessite une prescription médicale. Ne pas modifier la posologie sans avis médical. Un traitement par Seroflo ne doit jamais être interrompu brutalement. Consulter immédiatement en cas d’aggravation des symptômes ou de besoin croissant en bronchodilatateurs de secours. Ce produit contient des corticostéroïdes qui peuvent affecter la croissance chez l’enfant ; une surveillance régulière est indispensable.

Témoignages

“Après 6 mois de traitement par Seroflo 125/25, mon asthme est enfin contrôlé. Je n’ai plus eu de crise sévère et ma qualité de vie s’est considérablement améliorée.” - Marc, 42 ans

“Utilisation depuis 2 ans chez ma fille de 10 ans. Effets secondaires minimes (quelques aphtes) mais contrôle excellent de l’asthme. Surveillance de la croissance normale.” - Parent

“Efficacité remarquable sur la fonction pulmonaire, mais nécessité d’un rinçage buccal rigoureux pour éviter les mycoses.” - Dr. Lefèvre, pneumologue

“Transition réussie depuis une monothérapie. Réduction de 70% de l’utilisation de Ventoline de secours.” - Sophie, 35 ans

“Amélioration spectaculaire des symptômes nocturnes. Par contre, légers tremblements en début de traitement qui ont disparu après 2 semaines.” - Patient