Xyzal : Soulagement Allergique Efficace et Prolongé
Xyzal
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Synonymes | |||
Xyzal est un antihistaminique de dernière génération indiqué pour le traitement des symptômes associés à la rhinite allergique et à l’urticaire idiopathique chronique chez l’adulte et l’enfant. Son principe actif, la lévocétirizine, est un isomère actif de la cétirizine, offrant une efficacité supérieure et un profil d’effets secondaires favorable. Ce médicament agit en bloquant sélectivement les récepteurs H1 de l’histamine, réduisant ainsi les manifestations allergiques de manière rapide et durable. Son utilisation est recommandée dès l’âge de 6 ans, avec une posologie adaptée garantissant une gestion optimale des symptômes.
Caractéristiques
- Principe actif : Lévocétirizine dichlorhydride (5 mg par comprimé)
- Forme pharmaceutique : Comprimé pelliculé sécable
- Classe thérapeutique : Antihistaminique H1 de deuxième génération
- Durée d’action : 24 heures par prise
- Indications : Rhinite allergique saisonnière et perannuelle, urticaire idiopathique chronique
- Population cible : Adultes et enfants à partir de 6 ans
- Statut : Médicament soumis à prescription médicale
Avantages
- Soulagement rapide des symptômes allergiques nasaux et oculaires dans l’heure suivant la prise
- Effet prolongé permettant une seule administration quotidienne pour un contrôle continu des symptômes
- Réduction significative des éternuements, rhinorrhée, prurit nasal et ocularie
- Amélioration de la qualité de vie par diminution de la somnolence résiduelle comparativement aux antihistaminiques de première génération
- Action anti-inflammatoire modulatrice complémentaire à l’effet antihistaminique
- Facilité d’administration grâce au comprimé sécable adapté aux différentes posologies pédiatriques
Utilisations courantes
Xyzal est principalement prescrit pour le traitement des rhinites allergiques, qu’elles soient saisonnières (pollens, graminées) ou perannuelles (acariens, phanères d’animaux). Il est également indiqué dans la prise en charge de l’urticaire idiopathique chronique, réduisant le prurit et le nombre ainsi que la taille des lésions urticariennes. Son utilisation est validée dans les conjonctivites allergiques associées, avec une efficacité démontrée sur le larmoiement et les démangeaisons oculaires. Certains praticiens l’utilisent hors AMM dans des indications telles que l’œdème de Quincke récidivant ou certaines dermatoses prurigineuses, sous contrôle médical strict.
Posologie et mode d’administration
La posologie standard pour les adultes et les adolescents de plus de 12 ans est de 5 mg (1 comprimé) une fois par jour, de préférence le soir. Pour les enfants de 6 à 12 ans, la posologie recommandée est de 2,5 mg (demi-comprimé) une fois quotidiennement. L’administration se fait par voie orale, avec ou sans alimentation, en avalant le comprimé avec un verre d’eau. La durée du traitement dépend de la persistance des symptômes et doit être réévaluée périodiquement par le médecin prescripteur. En cas d’insuffisance rénale, une adaptation posologique est nécessaire selon la clairance de la créatinine.
Précautions d’emploi
Une vigilance particulière s’impose chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée à sévère (clairance < 50 ml/min) nécessitant une réduction de dose. La prudence est recommandée chez les sujets âgés en raison des modifications pharmacocinétiques liées à l’âge. Bien que la somnolence soit moins fréquente qu’avec les antihistaminiques sédatifs, il est conseillé d’évaluer la tolérance individuelle avant la conduite automobile ou l’utilisation de machines. Les patients épileptiques ou prédisposés aux convulsions doivent être surveillés en raison du potential proconvulsivant théorique de la molécule.
Contre-indications
Xyzal est contre-indiqué en cas d’hypersensibilité connue à la lévocétirizine, à la cétirizine, à l’hydroxyzine ou à l’un des excipients. Son utilisation est formellement interdite chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance < 10 ml/min) non dialysés. La grossesse et l’allaitement constituent des contre-indications relatives, l’utilisation n’étant envisageable qu’en cas de nécessité absolue après évaluation bénéfice/risque. L’administration chez l’enfant de moins de 6 ans n’est pas recommandée en l’absence de données suffisantes.
Effets indésirables possibles
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés incluent : somnolence (13%), céphalées (6%), sécheresse buccale (5%) et fatigue (3%). Des cas occasionnels de vertiges, nausées ou diarrhées ont été observés. Rarement, des réactions paradoxales d’agitation ou d’insomnie peuvent survenir, particulièrement chez l’enfant. Des réactions d’hypersensibilité cutanée (rash, prurit) sont exceptionnelles. Des modifications isolées des paramètres hépatiques ont été documentées, généralement asymptomatiques et réversibles à l’arrêt du traitement.
Interactions médicamenteuses
Aucune interaction cliniquement significative n’a été démontrée avec les substrats du cytochrome P450. Toutefois, une potentialisation des effets sédatifs est possible avec l’alcool, les benzodiazépines, les neuroleptiques ou autres dépresseurs du SNC. La coadministration avec des inhibiteurs de la sécrétion tubulaire rénale (probenécide) peut augmenter l’exposition à la lévocétirizine. Les antiacides contenant de l’aluminium ou du magnésium peuvent réduire légèrement l’absorption sans conséquence clinique notable.
Oubli de dose
En cas d’oubli, prendre la dose oubliée dès que possible, sauf s’il est presque l’heure de la prise suivante. Ne jamais doubler la dose pour compenser une omission. Reprendre ensuite le schéma posologique habituel. L’efficacité du traitement n’est pas compromise par un oubli occasionnel, compte tenu de la demi-vie prolongée du principe actif.
Surdosage
En cas de surdosage (≥ 50 mg), des symptômes tels que somnolence marquée, agitation, tachycardie ou céphalées intenses peuvent survenir. Le traitement est symptomatique et de support, comprenant éventuellement un lavage gastrique si la prise est récente (< 2 heures). L’hémodialyse est peu efficace compte tenu du fort lien aux protéines plasmatiques. Aucantidote spécifique n’existe ; la surveillance des fonctions vitales est recommandée pendant 24 heures.
Conservation
Conserver à température ambiante (inférieure à 30°C), à l’abri de l’humidité et de la lumière. Tenir hors de portée des enfants. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l’emballage. Les comprimés doivent être conservés dans leur blister d’origine pour préserver leurs propriétés.
Avertissement
Ce médicament nécessite une prescription médicale. L’automédication est déconseillée sans avis médical préalable. Les informations fournies ne remplacent pas la consultation d’un professionnel de santé. En cas de persistance des symptômes au-delà de 7 jours de traitement, consulter votre médecin. Ne pas interrompre brutalement un traitement au long cours sans avis médical.
Avis cliniques
Les études cliniques démontrent une efficacité supérieure à placebo dès la première prise, avec un soulagement significatif des symptômes nasaux (score TNS -4,2 vs -2,8) et oculaires. Les méta-analyses confirment un rapport bénéfice/risque favorable, avec un NNT de 4 pour le critère principal. Les praticiens rapportent une bonne observance grâce à la posologie simplifiée et une tolérance généralement excellente. Les patients soulignent l’amélioration de la qualité de vie diurne grâce à la faible incidence de sédation résiduelle.