Voveran : Anti-inflammatoire Non Stéroïdien Efficace contre la Douleur
Voveran
| Dosage du produit : 50mg | |||
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Synonymes | |||
Voveran, à base de diclofénac, est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) de référence prescrit pour le traitement symptomatique des douleurs aiguës et chroniques d’origine inflammatoire. Il exerce une action analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique puissante en inhibant de manière sélective les cyclo-oxygénases (COX), enzymes clés dans la synthèse des prostaglandines. Son utilisation est répandue dans diverses spécialités médicales, allant de la rhumatologie à la traumatologie, grâce à son profil d’efficacité et sa formulation adaptée à différentes voies d’administration. Ce médicament nécessite une prescription médicale et une surveillance adaptée au profil du patient.
Caractéristiques
- Principe actif : Diclofénac sodique
- Classe pharmacothérapeutique : Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)
- Mécanisme d’action : Inhibiteur non sélectif des cyclo-oxygénases COX-1 et COX-2
- Formes galéniques disponibles : Comprimés enrobés, comprimés gastro-résistants, gel topique, suppositoires, ampoules injectables
- Dosages courants : 25 mg, 50 mg, 75 mg (selon la forme et l’indication)
- Demi-vie d’élimination : Environ 1 à 2 heures (diclofénac sodique)
- Métabolisme : Hépatique, principalement par le cytochrome P450 2C9
- Excrétion : Urinaire (environ 60%) et fécale
Avantages
- Soulagement rapide et efficace de la douleur inflammatoire modérée à sévère
- Réduction significative de l’inflammation et de l’œdème associés aux pathologies rhumatismales ou post-traumatiques
- Amélioration de la mobilité articulaire et de la qualité de vie des patients atteints de pathologies chroniques
- Formulations multiples permettant une adaptation précise au profil du patient et à la sévérité des symptômes
- Action antipyrétique utile dans le contrôle des états fébriles d’origine inflammatoire
- Large expérience d’utilisation et volume important de données cliniques confirmant son efficacité
Utilisations courantes
Voveran est indiqué dans le traitement symptomatique des poussées inflammatoires douloureuses de l’arthrose, de la polyarthrite rhumatoïde, des spondylarthrites ankylosantes et autres rhumatismes inflammatoires chroniques. Il est également prescrit dans le traitement des douleurs post-opératoires, des traumatismes musculo-squelettiques (entorses, tendinites), des crises de goutte aiguës et des dysménorrhées primaires sévères. Sous forme topique (gel), il est utilisé pour les douleurs localisées telles que les contusions ou les arthrites périphériques. Son utilisation doit toujours s’inscrire dans la durée la plus courte possible, à la dose minimale efficace.
Posologie et mode d’administration
La posologie de Voveran doit être individualisée en fonction de la pathologie, de l’intensité de la douleur et de la réponse du patient. Pour les formes orales chez l’adulte, la dose usuelle est de 75 mg à 150 mg par jour, en 2 ou 3 prises. Les comprimés gastro-résistants doivent être avalés entiers avec un verre d’eau, de préférence pendant les repas pour minimiser les irritations gastriques. La forme injectable est réservée à une utilisation hospitalière, administrée par voie intramusculaire profonde. Le gel topique doit être appliqué en couche mince sur la peau intacte, 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement doit être réévaluée régulièrement par le médecin.
Précautions d’emploi
Une vigilance particulière s’impose chez les patients âgés, insuffisants rénaux, hépatiques ou cardiaques, en raison d’un risque accru d’effets indésirables. Une surveillance régulière de la fonction rénale, hépatique et de l’hémogramme est recommandée lors de traitements prolongés. L’utilisation concomitante avec d’autres AINS doit être évitée. Une hydratation suffisante est conseillée pour réduire le risque néphrotoxique. En cas de survenue de signes évocateurs d’une toxicité digestive (douleurs abdominales, melæna), hépatique (ictère, asthénie) ou cutanée (éruption), un avis médical urgent doit être sollicité.
Contre-indications
Voveran est contre-indiqué en cas d’hypersensibilité au diclofénac, à l’acide acétylsalicylique ou à tout autre AINS, notamment en présence d’antécédents d’asthme, de rhinite, de polypose nasale ou d’urticaire déclenchés par ces substances. Il ne doit pas être utilisé en cas d’ulcère gastroduodénal évolutif ou d’hémorragie digestive active, d’insuffisance cardiaque sévère, hépatique ou rénale sévère, pendant le troisième trimestre de la grossesse, ni chez l’enfant de moins de 15 ans. Une prudence extrême est de mise chez les patients présentant des antécédents cardiovasculaires ou des troubles de la coagulation.
Effets indésirables possibles
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés incluent des troubles digestifs (douleurs épigastriques, nausées, diarrhée), des céphalées et des vertiges. Des réactions cutanées (prurit, éruption) peuvent survenir. Plus rarement, on observe des ulcérations gastroduodénales, des saignements digestifs, une insuffisance rénale aiguë, une élévation des transaminases, une hypertension artérielle ou une rétention hydrosodée. Des cas graves de réactions cutanées (syndrome de Lyell, syndrome de Stevens-Johnson) ou d’hépatites médicamenteuses ont été décrits, nécessitant un arrêt immédiat du traitement.
Interactions médicamenteuses
Voveran peut potentialiser l’effet des anticoagulants oraux (warfarine), des antiagrégants plaquettaires et des corticostéroïdes, augmentant le risque hémorragique. Son association avec les diurétiques, les IEC ou les sartans peut majorer le risque néphrotoxique et atténuer l’effet antihypertenseur. La co-administration avec le lithium, le méthotrexate ou la digoxine peut en augmenter la toxicité. Les inducteurs enzymatiques (rifampicine) peuvent réduire son efficacité, tandis que les inhibiteurs du CYP2C9 (voriconazole) peuvent augmenter son exposition. Une révision du traitement concomitant est indispensable.
Que faire en cas de dose oubliée ?
En cas d’oubli d’une dose, celle-ci doit être prise dès que possible, sauf s’il est presque l’heure de la prise suivante. Dans ce cas, ne pas doubler la dose pour compenser l’oubli et reprendre le schéma posologique normal. Il est important de ne pas interrompre brutalement le traitement sans avis médical, surtout en cas de traitement prolongé. Tenir un journal des prises peut aider à éviter les oublis, particulièrement pour les posologies multiples.
Que faire en cas de surdosage ?
En cas de surdosage aigu, les symptômes peuvent inclure des céphalées, des nausées, des vomissements, des douleurs épigastriques, une somnolence, voire des convulsions ou un coma dans les cas graves. Des saignements digestifs, une insuffisance rénale aiguë ou des perturbations hépatiques sont possibles. Il n’existe pas d’antidote spécifique. La prise en charge est symptomatique et de support, comprenant le lavage gastrique (si ingestion récente), l’administration de charbon activé et une surveillance étroite des fonctions vitales. Une consultation médicale urgente est impérative.
Conditions de conservation
Conserver Voveran à température ambiante (inférieure à 25°C), à l’abri de l’humidité et de la lumière. Tenir hors de portée et de la vue des enfants. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l’emballage. Les différentes formulations (comprimés, gel, suppositoires) doivent être conservées dans leur emballage d’origine. En cas de doute sur les conditions de conservation ou l’intégrité du produit, consulter un pharmacien.
Avertissement
Ce document est une synthèse d’information et ne remplace en aucun cas l’avis d’un professionnel de santé. Voveran est un médicament soumis à prescription médicale. Son utilisation doit être strictement supervisée par un médecin, qui évaluera au préalable les bénéfices et les risques pour chaque patient. Respectez scrupuleusement la posologie et la durée de traitement prescrites. Signalez tout effet indésirable à votre médecin ou pharmacien. L’automédication avec ce produit est formellement déconseillée.
Avis cliniques
Les études et retours cliniques confirment l’efficacité de Voveran dans la prise en charge des douleurs inflammatoires aiguës et chroniques. Son rapport bénéfice/risque est considéré comme favorable lorsqu’il est utilisé selon les recommandations, chez des patients sélectionnés et surveillés. Les praticiens soulignent son onset d’action rapide et son efficacité sur la douleur et la raideur articulaire. Cependant, la vigilance quant aux effets gastro-intestinaux et cardiovasculaires à long terme reste de mise, justifiant une utilisation à la dose efficace la plus faible et pendant la durée la plus courte possible.