Pletal : Amélioration de la marche dans l'artériopathie périphérique
Pletal
| Dosage du produit : 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Pack (nbre) | Par pill | Prix | Acheter |
| 30 | €1.49 | €44.72 (0%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 60 | €1.23 | €89.44 €73.96 (17%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 90 | €1.16 | €134.16 €104.06 (22%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 120 | €1.13 | €178.88 €135.02 (25%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 180 | €1.08 | €268.32 €194.36 (28%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 270 | €1.05 | €402.48 €284.66 (29%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 360 | €1.04
Meilleur par pill | €536.64 €373.24 (30%) | 🛒 Ajouter au panier |
| Dosage du produit : 50mg | |||
|---|---|---|---|
| Pack (nbre) | Par pill | Prix | Acheter |
| 30 | €1.18 | €35.26 (0%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 60 | €0.93 | €70.52 €55.90 (21%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 90 | €0.85 | €105.78 €76.54 (28%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 120 | €0.82 | €141.04 €98.04 (30%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 180 | €0.78 | €211.56 €141.04 (33%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 270 | €0.76 | €317.34 €204.68 (36%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 360 | €0.74
Meilleur par pill | €423.12 €266.60 (37%) | 🛒 Ajouter au panier |
Synonymes
| |||
Pletal (cilostazol) est un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 3 indiqué pour le traitement des symptômes de la claudication intermittente chez les patients atteints d’artériopathie périphérique (AOMI). Ce médicament vasodilatateur et antiagrégant plaquettaire améliore significativement la distance de marche sans douleur et la qualité de vie globale. Son mécanisme d’action unique en fait une option thérapeutique de choix pour les patients non candidats à la chirurgie vasculaire. L’utilisation de Pletal nécessite une prescription médicale et une surveillance appropriée.
Caractéristiques
- Principe actif : Cilostazol 50 mg ou 100 mg
- Forme pharmaceutique : Comprimés pelliculés
- Classe thérapeutique : Inhibiteur de la phosphodiestérase de type 3
- Statut réglementaire : Médicament sur prescription
- Durée de conservation : 3 ans
- Conditionnement : Boîtes de 20, 60 ou 100 comprimés
Avantages
- Augmentation significative de la distance de marche maximale sans douleur
- Amélioration de la qualité de vie et de l’autonomie fonctionnelle
- Réduction de la fréquence et de l’intensité des crampes musculaires
- Action antiagrégante plaquettaire complémentaire
- Alternative non chirurgicale pour les patients non éligibles à la revascularisation
- Effet bénéfique sur la microcirculation périphérique
Utilisations courantes
Pletal est principalement indiqué dans le traitement symptomatique de la claudication intermittente modérée à sévère chez les patients atteints d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI). Il est prescrit lorsque les modifications du mode de vie et l’exercice supervisé se révèlent insuffisants. Le médicament s’intègre dans une prise en charge globale incluant la gestion des facteurs de risque cardiovasculaires. Son utilisation est réservée aux patients sans insuffisance cardiaque connue.
Posologie et administration
La posologie recommandée est de 100 mg deux fois par jour, à prendre de préférence 30 minutes avant ou 2 heures après les repas. Pour les patients recevant des inhibiteurs du CYP3A4 ou du CYP2C19, une réduction de posologie à 50 mg deux fois par jour est nécessaire. Le traitement doit être initié sous supervision médicale avec une évaluation régulière de la réponse thérapeutique. L’amélioration des symptômes peut nécessiter plusieurs semaines de traitement continu. La durée du traitement est déterminée par le médecin en fonction de l’évolution clinique.
Précautions
Une surveillance cardiologique est recommandée chez les patients présentant des antécédents cardiovasculaires. Les patients doivent être informés du risque de saignement et des signes à surveiller. Une attention particulière est requise chez les patients âgés en raison des modifications pharmacocinétiques liées à l’âge. La fonction rénale et hépatique doit être évaluée avant l’instauration du traitement. L’association avec d’autres antiagrégants plaquettaires ou anticoagulants nécessite une évaluation bénéfice/risque rigoureuse.
Contre-indications
- Insuffisance cardiaque congestive de toute classe NYHA
- Hypersensibilité au cilostazol ou à l’un des excipients
- Antécédents d’insuffisance cardiaque
- Association avec le voriconazole
- Grossesse et allaitement
- Troubles hémorragiques actifs
- Insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh C)
Effets secondaires possibles
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés incluent : céphalées (27-34%), diarrhée (12-19%), vertiges (9-12%), palpitations (4-10%), et tachycardie (3-4%). Des effets moins fréquents peuvent inclure : nausées, dyspepsie, douleurs abdominales, œdèmes périphériques, et rash cutané. Des cas de thrombopénie et d’anomalies biologiques hépatiques ont été rarement observés. La survenue d’effets indésirables cardiaques nécessite une réévaluation immédiate du traitement.
Interactions médicamenteuses
Pletal présente des interactions significatives avec les inhibiteurs du CYP3A4 (kétoconazole, érythromycine, diltiazem) et du CYP2C19 (oméprazole, fluvoxamine). L’association avec l’aspirine augmente le risque hémorragique. Les anticoagulants oraux potentialisent le risque de saignement. Les antiacids peuvent réduire l’absorption du cilostazol. Une prudence particulière est requise avec les médicaments à marge thérapeutique étroite métabolisés par le CYP2C19.
Dose oubliée
En cas d’oubli d’une dose, celle-ci doit être prise dès que possible, sauf s’il est presque l’heure de la dose suivante. Dans ce cas, ne pas doubler la dose et poursuivre le schéma posologique normal. Il est important de maintenir un intervalle régulier entre les prises pour assurer une concentration plasmatique stable. Un oubli occasionnel n’affecte pas significativement l’efficacité à long terme du traitement.
Surdosage
Les symptômes de surdosage peuvent inclure : céphalées sévères, diarrhée, hypotension, tachycardie, et troubles du rythme cardiaque. En cas de surdosage suspecté, un traitement symptomatique et de support doit être instauré. L’élimination du cilostazol peut être facilitée par l’administration de charbon activé. Une surveillance cardiaque continue est recommandée en milieu hospitalier. Il n’existe pas d’antidote spécifique.
Conservation
Conserver à température ambiante (15-25°C) dans l’emballage d’origine, à l’abri de l’humidité et de la lumière. Tenir hors de portée des enfants. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l’emballage. Les comprimés doivent être conservés dans leur blister original jusqu’au moment de l’utilisation. Éviter toute exposition à des températures extrêmes.
Avertissement
Ce médicament nécessite une prescription médicale et doit être utilisé strictement selon les indications du médecin traitant. L’arrêt brutal du traitement sans avis médical est déconseillé. Les patients doivent signaler toute apparition de symptômes cardiaques ou de saignements anormaux. L’efficacité du traitement doit être réévaluée régulièrement. Ce document ne remplace pas les conseils d’un professionnel de santé.
Avis experts
Les études cliniques démontrent une amélioration moyenne de 40-50% de la distance de marche sans douleur après 12 à 24 semaines de traitement. Les recommandations internationales positionnent Pletal comme traitement de première intention pharmacologique dans la claudication intermittente. Son profil bénéfice/risque est favorable chez les patients sélectionnés sans contre-indications cardiaques. La persistance au traitement à long terme est corrélée avec le maintien des bénéfices fonctionnels.