Micronase

Micronase is used for treating type 2 diabetes.

Dosage du produit : 5mg
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Synonymes Glibenclamide Euglucon Daonil Gliben Gliburida Med glybe Diabeta Novo-glyburide Glez Nu-glyburide

Micronase (glibenclamide) est un antidiabétique oral de la classe des sulfonylurées, indiqué dans la prise en charge du diabète sucré de type 2. Il agit en stimulant la sécrétion d’insuline par le pancréas, contribuant ainsi à une régulation efficace de la glycémie. Son utilisation s’inscrit dans une stratégie thérapeutique globale incluant régime alimentaire et activité physique. Ce médicament est reconnu pour son efficacité et son profil d’utilisation établi de longue date.

Caractéristiques

• Principe actif : Glibenclamide
• Classe thérapeutique : Sulfonylurée (hypoglycémiant oral)
• Formes galéniques disponibles : Comprimés dosés à 2,5 mg et 5 mg
• Mécanisme d’action : Stimulation de la sécrétion d’insuline par les cellules bêta des îlots de Langerhans du pancréas
• Demi-vie d’élimination : Environ 5 à 7 heures
• Métabolisme : Hépatique
• Excrétion : Principalement rénale et biliaire

Avantages

• Contrôle glycémique efficace : Réduction significative et durable de l’hémoglobine glyquée (HbA1c), marqueur clé de l’équilibre glycémique à long terme.
• Prise unique ou bidale : Possibilité d’une administration une ou deux fois par jour, favorisant l’observance thérapeutique du patient.
• Action insulinosécrétrice puissante : Stimulation robuste de la libération d’insuline en réponse à l’hyperglycémie, particulièrement après les repas.
• Alternative à l’insulinothérapie : Permet de retarder ou d’éviter le recours aux injections d’insuline chez certains patients.
• Profil d’utilisation bien connu : Médicament de référence utilisé depuis des décennies, avec une grande expérience clinique.

Utilisation courante

Micronase est principalement prescrit pour le traitement du diabète sucré de type 2 (diabète non insulinodépendant) lorsque le régime alimentaire, l’exercice physique et la perte de poids seuls s’avèrent insuffisants pour obtenir un équilibre glycémique satisfaisant. Il est destiné aux patients chez qui une stimulation de la sécrétion endogène d’insuline est jugée appropriée. Son utilisation peut être envisagée en monothérapie ou en association avec d’autres antidiabétiques oraux, comme la metformine, selon les recommandations du médecin traitant.

Posologie et mode d’administration

La posologie de Micronase doit être individualisée en fonction de la réponse glycémique du patient. Le traitement est généralement instauré à faible dose.

• Dose initiale recommandée : 2,5 mg à 5 mg par jour, prise au petit-déjeuner.
• Ajustements : La posologie peut être augmentée par paliers de 2,5 mg à intervalles d’une semaine ou plus, en fonction des résultats de l’autosurveillance glycémique et du dosage de l’HbA1c.
• Dose d’entretien : La plupart des patients sont contrôlés par une dose quotidienne comprise entre 2,5 mg et 15 mg. La dose maximale quotidienne recommandée est de 20 mg.
• Mode d’administration : Les comprimés doivent être avalés entiers avec un verre d’eau, de préférence au moment d’un repas principal (petit-déjeuner ou déjeuner) pour minimiser le risque d’hypoglycémie.
• Patients âgés ou à fonction rénale altérée : Une posologie réduite est impérative en raison d’un risque accru d’hypoglycémie sévère et prolongée.

Précautions

Une surveillance médicale régulière est indispensable lors de la prise de Micronase.

• Surveillance glycémique : Une autosurveillance glycémique régulière est recommandée pour adapter la posologie et détecter précocement les épisodes hypoglycémiques.
• Fonction rénale et hépatique : Un bilan rénal et hépatique doit être réalisé avant l’instauration du traitement et régulièrement par la suite. Une insuffisance rénale ou hépatique peut nécessiter une adjustment posologique ou un arrêt du traitement.
• Régime alimentaire : Le respect strict des conseils diététiques est primordial. L’omission d’un repas ou un jeûne prolongé majore considérablement le risque d’hypoglycémie.
• Consommation d’alcool : La consommation d’alcool est fortement déconseillée car elle potentialise l’effet hypoglycémiant et peut provoquer des réactions de type “effet antabuse”.
• Populations à risque : Une vigilance particulière s’impose chez les patients âgés, dénutris ou présentant des maladies surrénaliennes ou hypophysaires.

Contre-indications

L’utilisation de Micronase est formellement contre-indiquée dans les situations suivantes :

• Hypersensibilité connue à la glibenclamide, à d’autres sulfonylurées, aux sulfonamides ou à l’un des excipients du comprimé.
• Diabète sucré de type 1 (diabète insulinodépendant).
• Acidocétose diabétique, coma diabétique, pré-coma diabétique.
• Insuffisance rénale sévère ou insuffisance hépatique sévère.
• Grossesse et allaitement.

Effets secondaires possibles

Comme tout médicament, Micronase peut provoquer des effets indésirables.

• Très fréquent (≥ 1/10) : Hypoglycémie (sueurs, faim intense, tremblements, pâleur, troubles de la vision, palpitations). Sa survenue est favorisée par un surdosage, un repas sauté, un effort physique intense ou une consommation d’alcool.
• Fréquent (≥ 1/100, < 1/10) : Troubles gastro-intestinaux (nausées, sensation de plénitude, douleurs abdominales, diarrhée, constipation).
• Peu fréquent (≥ 1/1000, < 1/100) : Réactions cutanées (prurit, urticaire, rash maculo-papuleux), augmentation transitoire des enzymes hépatiques.
• Rare (≥ 1/10 000, < 1/1000) : Troubles de l’hématopoïèse (leucopénie, thrombopénie, anémie hémolytique), hyponatrémie, photosensibilisation.
• Très rare (< 1/10 000) : Réactions d’hypersensibilité sévères (syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique), hépatite, porphyrie.

Interactions médicamenteuses

De nombreuses interactions peuvent potentialiser ou diminuer l’effet de Micronase.

• Potentialisation de l’effet hypoglycémiant (risque d’hypoglycémie) : AINS, sulfamides antibactériens, dérivés du coumarine, inhibiteurs de l’ECA, bêta-bloquants, fibrates, inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), fluconazole, éthanol.
• Diminution de l’effet hypoglycémiant (risque d’hyperglycémie) : Corticoïdes, diurétiques thiazidiques, œstrogènes et progestatifs, phénytoïne, hormones thyroïdiennes, sympathomimétiques, danazol, chlorpromazine.
• Potentialisation des effets des bêta-bloquants : Les bêta-bloquants peuvent masquer les signes d’hypoglycémie (tachycardie) et en aggraver la durée.

Dose oubliée

En cas d’oubli d’une dose, celle-ci doit être prise dès que possible. S’il est presque l’heure de la prise suivante, il ne faut pas prendre la dose oubliée et ne surtout pas doubler la dose suivante pour compenser l’oubli. Il est impératif de prendre un repas après la prise du comprimé, même retardée, pour éviter un épisode hypoglycémique.

Surdosage

Le surdosage se manifeste principalement par une hypoglycémie sévère pouvant évoluer vers des troubles de la conscience, des convulsions, un coma et des séquelles neurologiques irréversibles.

• Conduite à tenir : En cas de symptômes légers (sueurs, faim, tremblements) et si le patient est conscient, administrer immédiatement des sucres rapides (sucre, jus de fruit, soda non light).
• Cas sévère (inconscience) : Ne rien faire avaler. Administration urgente de glucagon en injection intramusculaire ou sous-cutanée (si disponible) et contact immédiat avec le SAMU (15) ou les services d’urgence. Une perfusion intraveineuse de glucose concentré (30%) en milieu hospitalier est nécessaire.

Conservation

Conserver Micronase dans son emballage d’origine, à une température ne dépassant pas 25°C, à l’abri de l’humidité et de la lumière. Tenir hors de la portée et de la vue des enfants. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur la boîte.

Avertissement

Cette notice est fournie à titre informatif et ne remplace en aucun cas l’avis, le diagnostic ou les prescriptions de votre médecin. L’utilisation de Micronase doit impérativement se faire sous contrôle médical strict. Ne modifiez jamais votre posologie de votre propre initiative. Consultez votre médecin ou votre pharmacien pour toute question concernant ce médicament.

Avis

• “Traitement de fond efficace pour mon diabète de type 2 depuis plusieurs années. Une surveillance attentive de mon alimentation et de ma glycémie est nécessaire, mais le contrôle est excellent.” – Marc, 68 ans.
• “Mon endocrinologue m’a prescrit Micronase après l’échec de la metformine seule. Mon HbA1c est passée de 8.5% à 6.7% en 3 mois. Attention aux hypoglycémies si on oublie un repas.” – Sophie, 54 ans.
• “Médicament qui fait son travail. Je le prends au petit-déjeuner et je n’ai plus de pics glycémiques importants dans la journée. Aucun effet second notable à ce jour.” – Pierre, 61 ans.