Lithium

Lithium Carbonate is used to treat the manic episodes of manic-depressive illness, the condition when a person’s mood swings from depression to excessive excitement.

Dosage du produit : 300mg
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Synonymes Lithicarb pacific Litij karbonat Carbolith Litheum Lithicarb Lithii Lito Licarbium Ceglution Hypnorex Carboron Li liquid Lithiun Plenur Theralite Priadel retard Psicolit Lithosun-sr Liticarb Eskalith Liskonum Litarex Efadermin Ligilin Licab Quilonorm Milithin Contemnol Carbolithium Litij klorid Eskalit Normothymin-e Frimania Quilonium-r Litil Litijum karbonat Cadelit Lithuril Duralith Lithiofar Apo-lithium carbonate Pms-lithium carbonate Efalith Camcolit Litocarb Quilonum Litiomal Carbonato de litio Priadel Lithioderm Lithiofor Oligostim lithium Cloruro de litio Carbolit Karlit Lithionit Pms-lithium citrate Téralithe Lithobid Limas Maniprex Microsol Carbolitium Stalith Neurolepsin Show more

Le Feldène (piroxicam) est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) indiqué dans le traitement symptomatique des douleurs et inflammations liées aux affections rhumatismales. Il exerce une action analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique grâce à son inhibition puissante et sélective des cyclooxygénases (COX). Son utilisation est réservée aux adultes et requiert une prescription médicale, avec une surveillance attentive du rapport bénéfice/risque, particulièrement concernant les effets gastro-intestinaux et cardiovasculaires. Ce médicament représente une option thérapeutique solide pour la prise en charge des rhumatismes inflammatoires chroniques et des poussées aiguës d’arthrose.

Caractéristiques

• Principe actif : Piroxicam
• Classe pharmacothérapeutique : Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)
• Formes galéniques : Gélules, comprimés, gel topique
• Dosages disponibles : 10 mg et 20 mg pour les formes orales
• Demi-vie longue : environ 50 heures
• Métabolisme hépatique principalement par cytochrome P450
• Excrétion majoritairement urinaire et fécale

Avantages

• Soulagement prolongé des douleurs inflammatoires grâce à sa demi-vie longue permettant une seule prise quotidienne
• Réduction significative de la raideur matinale et amélioration de la mobilité articulaire
• Action analgésique efficace sur les douleurs aiguës et chroniques d’origine inflammatoire
• Amélioration de la qualité de vie des patients atteints de pathologies rhumatismales chroniques
• Format posologique simplifié favorisant l’observance thérapeutique
• Alternative thérapeutique pour les patients nécessitant un AINS à longue durée d’action

Utilisations courantes

• Polyarthrite rhumatoïde
• Arthrose (coxarthrose, gonarthrose)
• Spondylarthrite ankylosante
• Crises goutteuses aiguës
• Lombalgies inflammatoires
• Tendinites et périarthrites

Posologie et mode d’administration

La posologie doit être adaptée individuellement en fonction de la pathologie traitée et de la réponse du patient. Pour la forme orale, la dose initiale recommandée est généralement de 20 mg une fois par jour, à prendre au cours d’un repas pour minimiser les effets gastro-intestinaux. Pour l’entretien, la dose peut être réduite à 10 mg par jour selon la réponse clinique. Le gel topique s’applique en couche minse 3 à 4 fois par jour sur la zone affectée, avec un lavage des mains après application. La durée du traitement doit être la plus courte possible, en particulier à dose élevée.

Précautions d’emploi

• Surveillance régulière de la fonction rénale et hépatique lors de traitements prolongés
• Contrôle de la pression artérielle, particulièrement chez les patients hypertendus
• Attention particulière chez les patients âgés (risque accru d’effets indésirables)
• Prudence chez les patients présentant des antécédents de pathologies cardiovasculaires
• Éviter l’utilisation concomitante avec d’autres AINS
• Arrêt immédiat en cas de signes cutanés ou de réactions d’hypersensibilité

Contre-indications

• Hypersensibilité au piroxicam ou à tout autre AINS
• Antécédents d’asthme, de rhinite ou d’urticaire déclenchés par la prise d’AINS
• Ulcère gastroduodénal évolutif ou antécédents d’hémorragie digestive
• Insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh C)
• Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min)
• Troisième trimestre de la grossesse
• Association avec anticoagulants oraux à dose pleine

Effets indésirables possibles

• Troubles gastro-intestinaux : dyspepsie, nausées, douleurs abdominales, ulcération
• Réactions cutanées : éruptions, prurit, photosensibilisation
• Céphalées, vertiges, somnolence
• Augmentation des transaminases hépatiques
• Rétention hydrosodée, œdèmes
• Rarement : pancréatite, agranulocytose, néphropathie interstitielle
• Exceptionnellement : syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique

Interactions médicamenteuses

• Anticoagulants oraux : risque majoré d’hémorragie
• Diurétiques et antihypertenseurs : diminution de leur efficacité
• Lithium : augmentation de la lithiémie
• Méthotrexate : augmentation de sa toxicité hématologique
• Corticoïdes : majoration du risque ulcéreux
• Antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de la sérotonine : risque hémorragique accru
• Antiagrégants plaquettaires : potentialisation des effets sur l’agrégation

Oubli de dose

En cas d’oubli d’une prise, administrer la dose dès que possible sauf s’il est presque l’heure de la prise suivante. Ne jamais doubler la dose pour compenser une dose oubliée. Respecter strictement l’intervalle entre les prises pour maintenir une concentration plasmatique stable.

Surdosage

Les symptômes de surdosage incluent nausées, vomissements, douleurs épigastriques, somnolence. Dans les cas sévères : saignements gastro-intestinaux, insuffisance rénale aiguë, dépression respiratoire. Traitement symptomatique avec lavage gastrique et charbon activé si ingestion récente. Pas d’antidote spécifique. Hémodialyse peu efficace compte tenu de la forte liaison aux protéines plasmatiques.

Conservation

Conserver à température ambiante (15-25°C), à l’abri de l’humidité et de la lumière. Tenir hors de portée des enfants. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l’emballage. Pour le gel : éviter le gel et les températures élevées.

Avertissement

Ce médicament nécessite une prescription médicale. L’utilisation prolongée doit faire l’objet d’une réévaluation régulière du rapport bénéfice/risque. Ne pas interrompre brutalement le traitement sans avis médical. Signaler immédiatement tout symptôme digestif, cutané ou général inhabituel. L’automédication est formellement déconseillée.

Avis médicaux

Les études cliniques démontrent une efficacité significative sur les paramètres douloureux et inflammatoires dans la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrose. Les rhumatologues soulignent son intérêt dans les pathologies nécessitant une action prolongée, tout en insistant sur la nécessité d’une surveillance rapprochée des paramètres biologiques et cliniques. Son profil de tolérance est comparable aux autres AINS traditionnels, avec une incidence notable d’effets gastro-intestinaux justifiant des précautions d’emploi strictes.