Diamox : Traitement Expert de l’Œdème et du Glaucome
Diamox
| Dosage du produit : 250mg | |||
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Synonymes | |||
Le Diamox (acétazolamide) est un médicament diurétique et inhibiteur de l’anhydrase carbonique, utilisé principalement dans la prise en charge du glaucome, de l’œdème d’origine cardiaque, de l’épilepsie et du mal aigu des montagnes. Il agit en réduisant la production de liquide dans l’œil et en favorisant l’élimination rénale de l’eau et des électrolytes. Son utilisation requiert une prescription médicale et une surveillance adaptée, compte tenu de son mécanisme d’action et de ses potentielles interactions.
Caractéristiques
- Principe actif : acétazolamide
- Formes galéniques : comprimés, gélules à libération prolongée, solution injectable
- Dosages disponibles : 125 mg, 250 mg, 500 mg
- Classe thérapeutique : inhibiteur de l’anhydrase carbonique
- Prescription : soumise à ordonnance
- Demi-vie : environ 10–15 heures
Avantages
- Réduction efficace de la pression intraoculaire dans le glaucome
- Prévention et traitement du mal aigu des montagnes
- Diminution des crises d’épilepsie en complément d’autres traitements
- Soulagement des œdèmes liés à l’insuffisance cardiaque
- Action rapide et prévisible sous contrôle médical
Utilisations courantes
Le Diamox est indiqué dans le traitement adjuvant du glaucome à angle ouvert, du glaucome secondaire et en préopératoire du glaucome à angle fermé. Il est également employé comme diurétique dans les œdèmes cardiaques, comme anti-épileptique d’appoint et pour prévenir ou atténuer les symptômes du mal aigu des montagnes.
Posologie et mode d’administration
La posologie doit être strictement individualisée sous supervision médicale. Pour le glaucome : 250 mg à 1 g par jour en une à quatre prises. Pour l’œdème cardiaque : 250 à 375 mg par jour. Pour l’épilepsie : 8 à 30 mg/kg/jour en plusieurs prises. Pour le mal aigu des montagnes : 500 mg à 1000 mg par jour, débuté 24 à 48 heures avant l’ascension. Prendre de préférence avec un verre d’eau, en surveillant l’équilibre hydroélectrolytique.
Précautions
Surveiller régulièrement la numération sanguine, la fonction rénale et les électrolytes sériques. Risque d’acidose métabolique, en particulier chez les patients âgés ou insuffisants rénaux. Une hydratation adéquate est recommandée. Éviter une utilisation prolongée sans suivi. Contrôler la glycémie chez les patients diabétiques. Ne pas interrompre brutalement le traitement sans avis médical.
Contre-indications
Hypersensibilité à l’acétazolamide ou aux sulfamides. Insuffisance hépatique sévère, insuffisance rénale avancée (clairance de la créatinine < 30 ml/min), acidose hyperchlorémique, hypokaliémie, hyponatrémie, maladie d’Addison, grossesse (sauf nécessité absolue).
Effets secondaires possibles
- Fourmillements ou engourdissements des extrémités
- Troubles digestifs : nausées, vomissements, diarrhée
- Altération du goût (goût métallique)
- Fatigue, vertiges, confusion
- Risque d’hypokaliémie, d’acidose métabolique, de calculs rénaux
- Réactions cutanées allergiques, photosensibilité
- Dans de rares cas : anémie, leucopénie, agranulocytose
Interactions médicamenteuses
Potentialisation des effets des autres diurétiques et digitaliques. Risque majoré d’hypokaliémie avec les corticostéroïdes, les amphotéricine B, les laxatifs stimulants. Interaction avec les salicylés (risque accru de toxicité). Diminution de l’excrétion de la phénytoïne, de la quinidine, des amphétamines. Antagonisme partiel avec la metformine.
Dose oubliée
Prendre la dose dès que possible s’il reste suffisamment de temps avant la prochaine prise. Ne pas doubler la dose. En cas d’oubli répété, consulter son médecin pour réévaluation du schéma posologique.
Surdosage
Symptômes possibles : acidose métabolique, déséquilibre électrolytique sévère, somnolence, confusion. Traitement : correction des troubles hydroélectrolytiques et acidobasiques sous surveillance hospitalière. Pas d’antidote spécifique.
Conservation
Conserver à température ambiante (15–25°C), à l’abri de l’humidité et de la lumière. Tenir hors de portée des enfants. Ne pas utiliser au-delà de la date de péremption indiquée sur l’emballage.
Avertissement
Ce médicament doit être utilisé uniquement sur prescription médicale. Les informations fournies ne remplacent pas une consultation avec un professionnel de santé. Respectez strictement la posologie prescrite et signalez tout effet indésirable à votre médecin ou pharmacien.
Avis
Les retours cliniques soulignent une efficacité notable dans la réduction de la pression intraoculaire et la prévention du mal aigu des montagnes. Certains patients rapportent une tolérance variable, avec des effets secondaires transitoires comme les paresthésies ou les troubles digestifs. Une surveillance biologique régulière est souvent recommandée pour optimiser le rapport bénéfice/risque.