Cymbalta : Traitement Antidépresseur et Antidouleur Efficace
Cymbalta
| Dosage du produit : 20mg | |||
|---|---|---|---|
| Pack (nbre) | Par pill | Prix | Acheter |
| 30 | €1.32 | €39.56 (0%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 60 | €0.93 | €79.12 €55.90 (29%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 90 | €0.79 | €118.68 €71.38 (40%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 120 | €0.72 | €158.24 €86.86 (45%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 180 | €0.66 | €237.36 €119.54 (50%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 270 | €0.62 | €356.04 €167.70 (53%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 360 | €0.59
Meilleur par pill | €474.72 €214.14 (55%) | 🛒 Ajouter au panier |
| Dosage du produit : 30mg | |||
|---|---|---|---|
| Pack (nbre) | Par pill | Prix | Acheter |
| 30 | €2.15 | €64.50 (0%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 60 | €1.52 | €129.00 €91.16 (29%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 90 | €1.31 | €193.50 €117.82 (39%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 120 | €1.20 | €258.00 €144.48 (44%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 180 | €1.10 | €387.00 €197.80 (49%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 270 | €1.03
Meilleur par pill | €580.50 €277.78 (52%) | 🛒 Ajouter au panier |
| Dosage du produit : 40mg | |||
|---|---|---|---|
| Pack (nbre) | Par pill | Prix | Acheter |
| 30 | €2.35 | €70.52 (0%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 60 | €1.69 | €141.04 €101.48 (28%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 90 | €1.46 | €211.56 €131.58 (38%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 120 | €1.35 | €282.08 €162.54 (42%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 180 | €1.24 | €423.12 €223.60 (47%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 270 | €1.18
Meilleur par pill | €634.68 €317.34 (50%) | 🛒 Ajouter au panier |
| Dosage du produit : 60mg | |||
|---|---|---|---|
| Pack (nbre) | Par pill | Prix | Acheter |
| 30 | €2.90 | €86.86 (0%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 60 | €2.26 | €173.72 €135.88 (22%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 90 | €2.06 | €260.58 €185.76 (29%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 120 | €1.96 | €347.44 €234.78 (32%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 180 | €1.85 | €521.16 €333.68 (36%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 270 | €1.79
Meilleur par pill | €781.74 €482.46 (38%) | 🛒 Ajouter au panier |
Synonymes | |||
Produits similaires
Cymbalta, dont le principe actif est la duloxétine, est un antidépresseur de la classe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). Il est indiqué dans le traitement de la dépression majeure, des troubles anxieux généralisés, ainsi que dans la gestion de la douleur neuropathique chez l’adulte, notamment dans le cadre de la fibromyalgie et des douleurs liées à la polyarthrite rhumatoïde. Son mécanisme d’action dual contribue à rétablir l’équilibre des neurotransmetteurs dans le système nerveux central, offrant une approche thérapeutique à large spectre.
Caractéristiques
- Principe actif : chlorhydrate de duloxétine
- Formes pharmaceutiques disponibles : gélules à libération retardée (30 mg, 60 mg)
- Classe thérapeutique : inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
- Statut de délivrance : sur ordonnance uniquement
- Durée de conservation : 3 ans à partir de la date de fabrication
- Conditionnement : boîtes de 7, 28 ou 56 gélules
Avantages
- Amélioration significative des symptômes dépressifs et anxieux
- Réduction durable de la douleur neuropathique périphérique
- Mécanisme d’action dual ciblant simultanément la sérotonine et la noradrénaline
- Posologie unique quotidienne favorisant l’observance thérapeutique
- Effet thérapeutique maintenu sur le long terme avec un profil d’efficacité validé
- Amélioration de la qualité de vie globale et du fonctionnement social
Utilisations courantes
Cymbalta est principalement prescrit dans le traitement de la dépression majeure chez l’adulte, caractérisée par une humeur dépressive persistante et une perte d’intérêt pour les activités habituelles. Il est également indiqué dans le trouble anxieux généralisé, se manifestant par une anxiété excessive et difficile à contrôler. Dans le domaine de la douleur chronique, Cymbalta démontre une efficacité significative dans la prise en charge de la douleur neuropathique diabétique périphérique, de la fibromyalgie et des douleurs musculo-squelettiques chroniques liées à l’arthrose et à la polyarthrite rhumatoïde.
Posologie et administration
La posologie initiale recommandée est généralement de 60 mg une fois par jour, sans égard aux repas. Pour certains patients présentant une sensibilité particulière, une initiation à 30 mg quotidiennement pendant une semaine peut être envisagée avant d’augmenter à la dose thérapeutique standard. Les gélules doivent être avalées entières, sans être ouvertes ni mâchées, afin de préserver le système de libération retardée. La durée du traitement est déterminée par le médecin prescripteur en fonction de la réponse clinique et de la tolérance, avec une période minimale généralement recommandée de 6 mois après la rémission des symptômes pour prévenir les rechutes.
Précautions
Une surveillance étroite est nécessaire lors de l’initiation du traitement, particulièrement concernant l’émergence d’idées suicidaires, surtout chez les jeunes adultes. Une évaluation rigoureuse des antécédents de glaucome est impérative, Cymbalta pouvant augmenter la pression intraoculaire. Les patients présentant des antécédents de troubles hépatiques requièrent une surveillance biologique régulière des enzymes hépatiques. Une attention particulière doit être portée aux patients âgés en raison d’un risque accru d’hyponatrémie. L’arrêt du traitement doit être progressif, avec une réduction posologique sur plusieurs semaines pour minimiser les symptômes de sevrage.
Contre-indications
Cymbalta est contre-indiqué en cas d’hypersensibilité à la duloxétine ou à l’un des excipients. Son utilisation est formellement contre-indiquée en association avec les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et dans les 14 jours suivant l’arrêt de ces derniers. Les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (score Child-Pugh C) ne doivent pas recevoir ce traitement. Une contre-indication existe également en cas de glaucome à angle fermer non contrôlé. L’utilisation concomitante avec du pimozide est contre-indiquée en raison du risque d’allongement de l’intervalle QT.
Effets secondaires possibles
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés incluent nausées (20%), sécheresse buccale (15%), constipation (11%), fatigue (10%) et sudation excessive (7%). Des vertiges et somnolence peuvent survenir en début de traitement. Des modifications de l’appétit et du poids sont possibles, avec généralement une légère perte pondérale initiale. Des troubles sexuels tels que diminution de la libido, dysfonction érectile ou anorgasmie peuvent apparaître. Rarement, des réactions cutanées, des hyponatrémies ou des augmentations des transaminases hépatiques ont été observées.
Interactions médicamenteuses
Cymbalta présente des interactions significatives avec les IMAO, pouvant entraîner un syndrome sérotoninergique potentiellement mortel. Les anticoagulants de type warfarine voient leur effet potentialisé, nécessitant une surveillance rapprochée de l’INR. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et l’aspirine augmentent le risque de saignements gastro-intestinaux. Les médicaments métabolisés par le CYP2D6 (tricycliques, phénothiazines, antiarythmiques de classe IC) voient leur concentration plasmatique augmentée. La fluoxétine et la paroxétine, inhibiteurs puissants du CYP2D6, réduisent le métabolisme de la duloxétine.
Dose oubliée
En cas d’oubli d’une dose, celle-ci doit être prise dès que possible le même jour. Si l’oubli n’est constaté que le lendemain, la dose oubliée ne doit pas être prise et le traitement doit reprendre normalement à l’heure habituelle. Il est important de ne jamais doubler la dose pour compenser une prise oubliée. La régularité des prises est essentielle pour maintenir une concentration plasmatique stable et optimiser l’efficacité thérapeutique.
Surdosage
Les symptômes de surdosage incluent somnolence, coma, syndromes sérotoninergique (agitation, confusion, hyperthermie, rigidité musculaire), convulsions, tachycardie et hypotension. En cas de surdosage suspecté, une prise en charge médicale urgente est nécessaire. Le traitement est symptomatique et de support, incluant la surveillance des fonctions vitales. Il n’existe pas d’antidote spécifique. Le charbon activé peut être administré si la prise remonte à moins d’une heure. L’élimination par dialyse est limitée en raison de la forte liaison aux protéines plasmatiques.
Conservation
Conserver à température ambiante (15-30°C) dans l’emballage d’origine, à l’abri de l’humidité et de la lumière. Tenir hors de portée des enfants. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l’emballage. Les médicaments non utilisés ou périmés doivent être rapportés en pharmacie pour élimination appropriée, ne pas jeter dans les eaux usées ou les ordures ménagères.
Avertissement
Ce document constitue une information médicale générale et ne remplace en aucun cas les conseils d’un professionnel de santé qualifié. Le traitement par Cymbalta doit être initié et surveillé par un médecin. L’automédication est formellement déconseillée. Les informations présentées ici sont basées sur les données disponibles à la date de rédaction et peuvent être sujettes à modification. Seule la notice officielle du laboratoire fait référence.
Avis médicaux
Les études cliniques démontrent une efficacité significative de Cymbalta avec un taux de réponse de 65-70% dans la dépression majeure et une réduction de 50% de l’intensité douloureuse dans les neuropathies périphériques. La tolérance générale est considérée comme satisfaisante, avec une persistance au traitement supérieure à celle des autres antidépresseurs. Les professionnels de santé soulignent l’intérêt de son action duale dans les comorbidités douleur-dépression, bien que les effets indésirables initiaux nécessitent une information patient rigoureuse.