Alfacip : Traitement de l’hypocalcémie par vitamine D3 active

Alfacip
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Synonymes | |||
Alfacip est un médicament à base de calcitriol, la forme biologiquement active de la vitamine D3. Il est indiqué dans la prise en charge de l’hypocalcémie chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique ou d’hypoparathyroïdie. Son mécanisme d’action favorise l’absorption intestinale du calcium et du phosphore, contribuant ainsi à la minéralisation osseuse et à l’équilibre phosphocalcique. Prescrit sous contrôle médical, Alfacip permet une gestion précise et efficace des troubles métaboliques liés à un déficit en vitamine D active.
Caractéristiques
- Principe actif : Calcitriol (forme active de la vitamine D3)
- Présentations disponibles : gélules ou solutions injectables
- Dosages variés adaptés aux besoins individuels
- Nécessite une prescription médicale
- Fabrication sous standards pharmaceutiques stricts
Avantages
- Correction ciblée de l’hypocalcémie résistante aux formes natives de vitamine D
- Amélioration de la minéralisation osseuse et réduction du risque de fractures
- Prévention de l’ostéodystrophie rénale chez les patients dialysés
- Dosage précis permettant une adaptation individualisée
- Effet rapide grâce à la forme active ne nécessitant pas de métabolisation hépatique
Utilisations courantes
Alfacip est principalement utilisé dans le traitement des hypocalcémies chroniques survenant dans le cadre de l’insuffisance rénale, en particulier chez les patients sous dialyse. Il est également indiqué dans la prise en charge de l’hypoparathyroïdie post-chirurgicale ou idiopathique, ainsi que dans certains cas de rachitisme vitamino-résistant. Son utilisation peut être envisagée dans la prévention et le traitement de l’ostéoporose corticostéroïde.
Posologie et mode d’administration
La posologie d’Alfacip doit être strictement individualisée en fonction des paramètres biologiques (calcémie, phosphorémie, PTH). Pour l’insuffisance rénale chronique, la dose initiale recommandée est généralement de 0,25 μg/jour, ajustée par paliers de 0,25 μg toutes les 2 à 4 semaines selon la réponse thérapeutique. En cas d’hypoparathyroïdie, les doses peuvent aller jusqu’à 1-2 μg/jour. Une surveillance régulière de la calcémie est indispensable tout au long du traitement.
Précautions d’emploi
Une surveillance biologique rapprochée de la calcémie, de la phosphorémie et de la fonction rénale est impérative. Les patients doivent maintenir un apport calcique adéquat mais non excessif. Une hydratation suffisante est recommandée. Chez les patients insuffisants rénaux, le risque de calcifications tissulaires et vasculaires nécessite une évaluation régulière. L’exposition au soleil doit être modérée pendant le traitement.
Contre-indications
- Hypercalcémie ou hypervitaminose D préexistante
- Calculs rénaux calciques avérés
- Insuffisance rénale aiguë
- Hypersensibilité au calcitriol ou à l’un des excipients
- Grossesse (sauf cas exceptionnels sous stricte surveillance)
Effets secondaires possibles
Les effets indésirables sont principalement liés à l’hypercalcémie : nausées, vomissements, constipation, anorexie, asthénie. À long terme, peuvent survenir des calcifications tissulaires, une néphrocalcinose ou une insuffisance rénale aggravée. Des réactions d’hypersensibilité cutanée sont possibles mais rares. Un surdosage peut entraîner une hypercalcémie sévère nécessitant une prise en charge urgente.
Interactions médicamenteuses
Les diurétiques thiazidiques potentialisent le risque d’hypercalcémie. Les antiacides contenant du magnésium peuvent favoriser l’hypermagnésémie. La phénytoïne et les barbituriques peuvent réduire l’efficacité du calcitriol. Les digitaliques voient leur toxicité potentialisée en cas d’hypercalcémie. Les corticoïdes peuvent antagoniser les effets du calcitriol.
Dose oubliée
Ne jamais doubler la dose suivante. Prendre la dose oubliée dès que possible s’il reste plus de 12 heures avant la prochaine prise. Sinon, poursuivre avec la dose suivante à l’horaire habituel. Signaler tout oubli répété au médecin traitant pour réévaluation du schéma posologique.
Surdosage
Le surdosage se manifeste par une hypercalcémie pouvant entraîner confusion, coma, arythmies cardiaques et insuffisance rénale aiguë. Le traitement nécessite l’arrêt immédiat du médicament, une hydratation intensive, parfois l’administration de diurétiques de l’anse et, dans les cas graves, de calcitonine ou de bisphosphonates. Une surveillance en milieu hospitalier est indispensable.
Conservation
Conserver à température ambiante (15-25°C), à l’abri de l’humidité et de la lumière. Tenir hors de portée des enfants. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l’emballage. Les solutions injectables doivent être protégées de la lumière directe.
Avertissement
Ce médicament nécessite une prescription médicale et une surveillance biologique régulière. Ne pas modifier la posologie sans avis médical. Signaler immédiatement tout symptôme évocateur d’hypercalcémie (soif intense, polyurie, fatigue anormale). Ce traitement s’inscrit dans une prise en charge globale incluant régime adapté et suivi spécialisé.
Avis patients
Les patients sous Alfacip rapportent généralement une amélioration significative des symptômes liés à l’hypocalcémie (crampes, paresthésies) dans les premières semaines de traitement. La nécessité des contrôles sanguins réguliers est soulignée comme contraignante mais essentielle. Certains patients évoquent la difficulté de maintenir l’équilibre entre apport calcique alimentaire et médicamenteux. La majorité des utilisateurs reconnaissent l’efficacité du produit lorsqu’il est correctement dosé.
Ce document est une synthèse informative et ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé. Consultez toujours votre médecin ou votre pharmacien pour toute question relative à votre traitement.