Ponstel

Ponstel, à base de méfénamate, est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) indiqué dans le traitement symptomatique des douleurs aiguës et modérées. Il agit en inhibant la synthèse des prostaglandines, médiateurs clés de l’inflammation et de la douleur. Son utilisation est principalement ciblée pour les douleurs d’origine inflammatoire, notamment en gynécologie et en rhumatologie. Ce médicament nécessite une prescription médicale et une surveillance adaptée au profil du patient.

Caractéristiques

• Principe actif : Acide méfénamique
• Classe thérapeutique : Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)
• Formes galéniques disponibles : Comprimés enrobés à 500 mg
• Demi-vie d’élimination : Environ 2 à 4 heures
• Métabolisme : Hépatique, principalement par le cytochrome P450 (CYP2C9)
• Excrétion : Urinaire (environ 50 % sous forme inchangée) et fécale

Avantages

• Soulagement rapide et efficace des douleurs modérées à intenses d’origine inflammatoire
• Action ciblée sur les mécanismes de la douleur et de l’inflammation par inhibition des cyclooxygénases (COX)
• Indication reconnue dans les dysménorrhées primaires, permettant une amélioration significative de la qualité de vie
• Posologie adaptée permettant une flexibilité d’utilisation sous contrôle médical
• Alternative thérapeutique pour les patients nécessitant un AINS à courte demi-vie

Utilisations courantes

Ponstel est principalement prescrit pour le traitement de courte durée des douleurs aiguës, notamment les douleurs menstruelles (dysménorrhée primaire), les douleurs musculo-squelettiques d’origine inflammatoire, et certaines douleurs post-opératoires. Son utilisation dans les affections chroniques telles que l’arthrose ou la polyarthrite rhumatoïde est moins fréquente en raison de son profil d’effets indésirables et de la disponibilité d’alternatives mieux adaptées.

Posologie et mode d’administration

La posologie habituelle pour les adultes est de 500 mg en prise initiale, suivie de 250 mg toutes les 6 heures selon les besoins, pendant une durée maximale de 7 jours. La dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 1500 mg. Ponstel doit être pris au cours des repas ou avec un verre d’eau pour minimiser les risques d’irritation gastrique. Il est recommandé d’utiliser la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible.

Précautions

• Surveillance régulière de la fonction rénale et hépatique en cas d’utilisation prolongée
• Attention particulière chez les patients âgés, insuffisants rénaux ou présentant des antécédents cardiovasculaires
• Risque d’ulcération gastroduodénale et de saignement digestif ; envisager une protection gastrique si nécessaire
• Éviter l’utilisation concomitante avec d’autres AINS ou anticoagulants
• Arrêt immédiat en cas de signes d’allergie ou d’atteinte hépatique

Contre-indications

• Hypersensibilité à l’acide méfénamique ou à tout autre AINS
• Antécédents d’asthme, d’urticaire ou de réaction allergique après prise d’AINS ou d’aspirine
• Ulcère gastroduodénal évolutif ou antécédents d’hémorragie digestive
• Insuffisance rénale, hépatique ou cardiaque sévère
• Troisième trimestre de la grossesse
• Âge pédiatrique (moins de 14 ans)

Effets secondaires possibles

• Troubles digestifs : nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales
• Réactions cutanées : rash, prurit, photosensibilisation
• Céphalées, vertiges, somnolence
• Rarement : œdème, hypertension artérielle, insuffisance rénale aiguë
• Exceptionnellement : anaphylaxie, agranulocytose, hépatite médicamenteuse

Interactions médicamenteuses

• Anticoagulants (warfarine) : risque majoré de saignement
• Diurétiques et IEC : potentialisation du risque néphrotoxique
• Lithium : augmentation des concentrations plasmatiques de lithium
• Méthotrexate : risque accru de toxicité hématologique
• Autres AINS ou corticoïdes : potentialisation des effets indésirables digestifs

Dose oubliée

En cas d’oubli d’une dose, celle-ci doit être prise dès que possible sauf s’il est presque l’heure de la prise suivante. Ne jamais doubler la dose pour compenser une omission. Adapter la prise en fonction de l’horaire et consulter son médecin ou pharmacien en cas de doute.

Surdosage

Les symptômes de surdosage incluent nausées, vomissements, douleurs abdominales, somnolence, et rarement convulsions ou insuffisance rénale aiguë. Il n’existe pas d’antidote spécifique ; une prise en charge symptomatique et un suivi médical urgent sont nécessaires. La dialyse n’est pas efficace en raison de la forte liaison aux protéines plasmatiques.

Conservation

Conserver à température ambiante (inférieure à 25°C), à l’abri de l’humidité et de la lumière. Tenir hors de portée des enfants. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l’emballage.

Avertissement

Ce médicament ne doit être utilisé que sur prescription médicale. L’automédication est déconseillée. En cas de doute sur les indications, la posologie ou les effets indésirables, consulter un professionnel de santé. Ponstel est contre-indiqué pendant la grossesse (sauf avis médical contraire) et l’allaitement.

Avis

Les retours cliniques indiquent une efficacité notable sur les douleurs menstruelles et inflammatoires aiguës, avec un soulagement perçu dans les 1 à 2 heures suivant la prise. Certains patients rapportent une tolérance digestive moyenne, incitant à une administration systématique pendant les repas. Son utilisation reste circonscrite à des durées courtes en raison du profil de sécurité.