Nootropil

Nootropil will reduce the duration of vestibular nystagmus.

Dosage du produit : 800mg
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Synonymes Enoli Noforit Devincal Cytropil Cervas Noodis Acetar Ciclobrain Lucetam Memopil Noostan Lutrotam Braintop Neurotam Nootrop Hasancetam Cuxabrain Neu-stam Cetrop Breinox Cosmoxim Gabacet Piracetamum Benocetam Geratam Bretam Ethopil Diemil Antikun Mersitropil Neurocet Memotal Cerebryl Neuropyl Myocalm Chepamed Ciclofalina Anacervix Docpirace Cebragil Neurocetam Cetam Memotropil Brenaris Cebrotonin Euvifor Gracetam Fepinram Latropil Fepiram Cetoros Dinagen Kalicor Lobelo Neurobasal Eubrain Latys Gotropil Biotropil Logofren Neurostim Memoril Medotam Naatrapyl Cerebrol Cerepar Aminotrophylle-88 Meditam Show more

Le Nootropil, dont le principe actif est le piracétam, est un agent nootrope de référence appartenant à la famille des dérivés pyrrolidinones. Il est principalement indiqué dans la prise en charge des troubles cognitifs, notamment ceux liés à l’insuffisance cérébrovasculaire ou aux processus dégénératifs. Son mécanisme d’action, bien que non entièrement élucidé, est associé à une modulation des neurotransmetteurs, une amélioration de la fluidité membranaire des neurones et une optimisation du métabolisme cérébral du glucose et de l’oxygène. Ce médicament sur ordonnance est reconnu pour son profil d’efficacité étayé par des décennies d’utilisation clinique et de recherche pharmacologique.

Caractéristiques

• Dénomination Commune Internationale (DCI) : Piracétam
• Classe Thérapeutique : Agent nootrope (groupe des racétams)
• Formes Galéniques Disponibles : Comprimés pelliculés à 800 mg et 1200 mg, solution buvable (20%), solution injectable (IV/IM)
• Mécanisme d’Action : Améliore la fonction neuro-transmettrice (notamment cholinergique et glutamatergique), augmente la fluidité des membranes phospholipidiques des neurones, améliore la microcirculation cérébrale et le métabolisme énergétique neuronal sans effet sédatif, stimulant ou vasodilatateur direct.
• Biodisponibilité : Approximativement 100% pour la forme orale.
• Demi-vie d’élimination : Environ 5 heures. Excrétion rénale sous forme inchangée.
• Statut Réglementaire : Médicament soumis à prescription médicale.

Avantages

• Amélioration des Fonctions Cognitives Globales : Soutient et potentialise les processus de mémorisation, d’apprentissage, de concentration et de raisonnement logique.
• Neuroprotection : Contribue à protéger les cellules neuronales contre l’hypoxie, l’ischémie et les toxines, en stabilisant les membranes cellulaires et en optimisant l’utilisation de l’énergie.
• Rétablissement des Capacités après Lésion Cérébrale : Utilisé en complément pour favoriser la récupération fonctionnelle à la suite d’un traumatisme crânien ou d’un accident vasculaire cérébral (AVC).
• Réduction des Vertiges d’Origine Vestibulaire : Efficace dans le traitement symptomatique des vertiges liés à des dysfonctionnements du système vestibulaire.
• Amélioration de la Fluidité Verbale et de la Communication : Peut aider les patients présentant des troubles du langage et de l’élocution.
• Profil de Tolérance Généralement Bon : Absence d’effets sédatifs ou stimulants notables, ce qui le rend souvent bien toléré.

Utilisations Courantes

Le Nootropil est prescrit dans un cadre médical précis pour traiter une variété d’affections liées à des déficits cognitifs et neurologiques. Son utilisation principale concerne la myoclonie corticale (en association avec d’autres traitements), où il réduit la fréquence et l’intensité des secousses musculaires involontaires. Il est également largement employé dans la gestion des troubles cognitivosensoriels d’origine vasculaire ou dégénérative (ex. : pertes de mémoire, difficultés de concentration, confusion) chez le patient âgé, lorsque ceux-ci retentissent sur la vie quotidienne. Un autre champ d’application est la rééducation neuropsychologique suite à un traumatisme crânien ou un AVC ischémique, visant à soutenir la récupération des fonctions cérébrales lésées. Enfin, il est indiqué dans le traitement des vertiges, en particulier ceux d’origine vestibulaire.

Posologie et Mode d’Administration

La posologie est toujours définie individuellement par le médecin prescripteur en fonction de l’indication, de la sévérité des symptômes, de l’âge du patient et de sa fonction rénale.

• Troubles Cognitifs (Adultes) : La posologie initiale recommandée est généralement de 2,4 g à 4,8 g par jour, répartis en 2 ou 3 prises. La dose d’entretien se situe souvent entre 1,2 g et 2,4 g par jour. La dose quotidienne maximale peut atteindre 9,6 g dans certains cas sévères, sous surveillance médicale stricte.
• Myoclonie Corticale (Adultes) : Le traitement débute par 7,2 g par jour, répartis en 2 ou 3 prises, avec des augmentations progressives par paliers de 4,8 g par jour tous les 3 à 4 jours. La dose d’entretien efficace se situe généralement entre 12 g et 24 g par jour.
• Vertiges (Adultes) : La posologie standard est de 2,4 g à 4,8 g par jour, répartis en 2 ou 3 prises.
• Patients Âgés et/ou Insuffisants Rénaux : Une adaptation posologique impérative est nécessaire. La posologie doit être réduite proportionnellement à la clairance de la créatinine. Une surveillance régulière de la fonction rénale est requise.
• Mode d’Administration : Les comprimés doivent être avalés entiers avec un verre d’eau, de préférence au moment des repas pour minimiser les risques de troubles gastro-intestinaux. La solution buvable doit être mesurée à l’aide de la seringue doseuse fournie.

Précautions

• Surveillance : Une surveillance clinique et biologique (notamment de la fonction rénale et de l’hémostase) est recommandée lors de traitements au long cours ou à fortes doses.
• Arrêt du Traitement : L’arrêt du traitement, surtout en cas de myoclonie, doit être progressif pour éviter une recrudescence des symptômes.
• Troubles de l’Hémostase : Une prudence est de mise chez les patients présentant un trouble de la coagulation ou un risque hémorragique. Le piracétam peut potentialiser l’effet des anticoagulants.
• Chirurgie : En cas d’intervention chirurgicale programmée, il peut être nécessaire d’arrêter temporairement le traitement en raison du risque hémorragique.
• Conduite et Utilisation de Machines : Bien que généralement sans effet sédatif, une prudence est recommandée en début de traitement, certains patients pouvant exceptionnellement ressentir de la somnolence ou des vertiges.

Contre-indications

• Hypersensibilité connue au piracétam ou à l’un des excipients.
• Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 20 mL/min).
• Accident vasculaire cérébral (AVC) hémorragique en phase aiguë.
• Maladie de Huntington (en raison d’un déséquilibre théorique des neurotransmetteurs).
• Grossesse et allaitement (par principe de précaution, en l’absence de données suffisantes).

Effets Secondaires Possibles

Les effets indésirables, lorsqu’ils surviennent, sont généralement d’intensité légère à modérée et souvent transitoires. Ils incluent :

• Troubles du système nerveux : Nervosité, agitation, anxiété, insomnie, somnolence, asthénie, dépression, maux de tête, vertiges, troubles de l’équilibre, aggravation de l’épilepsie.
• Troubles gastro-intestinaux : Nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée.
• Troubles cutanés : Dermite, prurit, urticaire.
• Troubles de l’hémostase : Augmentation du temps de saignement.
• Troubles du poids : Prise de poids.

Interactions Médicamenteuses

• Anticoagulants et Antiagrégants Plaquettaires (Warfarine, AOD, Aspirine, Clopidogrel) : Le Nootropil peut potentialiser leur effet et augmenter le risque hémorragique. Une surveillance rapprochée des paramètres de coagulation (INR) est indispensable.
• Hormones Thyroïdiennes (Lévothyroxine) : Le piracétam peut potentialiser leurs effets, pouvant entraîner des symptômes d’hyperthyroïdie (confusion, agitation, tachycardie, insomnie). Une surveillance est nécessaire.
• Médicaments Centraux : Potentialisation possible des effets des antipsychotiques, des antidépresseurs, des anxiolytiques et des anticonvulsivants.

Dose Oubliée

En cas d’oubli d’une dose, celle-ci doit être prise dès que possible. S’il est presque l’heure de la prise suivante, ne pas prendre la dose oubliée et ne pas doubler la dose suivante pour compenser l’oubli. Il est impératif de respecter le nombre de prises quotidiennes prescrites.

Surdosage

Les symptômes rapportés en cas de surdosage massif (jusqu’à 75 g rapportés) sont principalement des douleurs abdominales et une diarrhée sanglante. Aucantidote spécifique n’existe. La prise en charge est symptomatique et peut inclure un lavage gastrique si la prise est récente. Une hémodialyse peut être efficace pour éliminer le produit (le piracétam étant dialysable).

Conservation

• Conserver à une température ne dépassant pas 25°C.
• Garder tous les médicaments hors de la portée et de la vue des enfants.
• Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l’emballage.
• La solution buvable doit être conservée dans son emballage d’origine pour la protéger de la lumière.

Avertissement

Ce document est une fiche informative et ne remplace en aucun cas l’avis, le diagnostic ou les prescriptions d’un médecin ou d’un pharmacien. Le Nootropil est un médicament délivré sur ordonnance. Son utilisation doit être initiée et supervisée par un professionnel de santé qualifié qui évaluera le rapport bénéfice/risque pour votre situation individuelle. Ne modifiez jamais la posologie prescrite sans consulter votre médecin.

Avis

• Dr. A. Dubois, Neurologue : “Le piracétam reste un outil précieux dans mon arsenal thérapeutique, notamment pour la myoclonie corticale. Son mécanisme d’action unique et son bon profil de tolérance en font une option de choix après échec des traitements de première intention. La titration posologique est cependant cruciale.”
• Dr. M. Leroy, Gériatre : “J’observe souvent des améliorations significatives sur la plainte mnésique et le confort de vie chez certains patients âgés présentant des troubles cognitifs légers d’origine vasculaire. L’effet n’est pas spectaculaire mais est souvent tangible sur les activités instrumentales de la vie quotidienne. La surveillance de la fonction rénale est un impératif absolu dans cette population.”
• Étude Clinique (Meta-analyse, 2018) : “Les preuves disponibles soutiennent l’efficacité du piracétam pour améliorer les fonctions cognitives globales, la mémoire et la conscience chez les patients présentant un déclin cognitif ou post-AVC. Des études supplémentaires de plus grande envergure sont nécessaires pour confirmer ces résultats.”