Motrin : Anti-inflammatoire non stéroïdien pour douleur et fièvre

Motrin
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Motrin, à base d’ibuprofène, est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) indiqué pour le traitement symptomatique de la douleur et de la fièvre. Il agit en inhibant la synthèse des prostaglandines, médiateurs clés de l’inflammation et de la douleur. Son efficacité est cliniquement démontrée dans diverses indications, allant des douleurs articulaires aux céphalées. Présenté sous forme de comprimés ou de suspension buvable, il offre une alternative thérapeutique fiable pour les adultes et les enfants à partir de 20 kg. Son utilisation doit toujours s’inscrire dans le cadre des recommandations posologiques et des précautions d’emploi.
Caractéristiques
- Principe actif : Ibuprofène 200 mg ou 400 mg par comprimé
- Classe pharmacothérapeutique : Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)
- Mécanisme d’action : Inhibition compétitive des cyclo-oxygénases COX-1 et COX-2
- Biodisponibilité : > 80% après administration orale
- Demi-vie d’élimination : 2 à 4 heures
- Excrétion : Principalement rénale (90% sous forme de métabolites inactifs)
- Formes galéniques disponibles : Comprimés pelliculés, comprimés à libération prolongée, suspension buvable
Avantages
- Réduction rapide et efficace de l’intensité douloureuse dans les 30 à 60 minutes suivant l’administration
- Action antipyrétique prouvée avec normalisation thermique en 2 à 4 heures
- Diminution objective des marqueurs inflammatoires dans les pathologies rhumatologiques
- Amélioration significative de la mobilité articulaire dans les poussées arthrosiques
- Possibilité d’utilisation pédiatrique sous contrôle médical strict
- Profil bénéfice/risque favorable lorsqu’utilisé aux posologies recommandées
Utilisations courantes
Motrin est indiqué dans le traitement symptomatique des douleurs d’intensité légère à modérée, incluant les céphalées, les algies dentaires, les courbatures et les douleurs menstruelles. Son action anti-inflammatoire le rend particulièrement utile dans la prise en charge des poussées aiguës d’arthrose et de polyarthrite rhumatoïde. Il est également approuvé comme antipyrétique dans les états fébriles d’origine diverse. Chez l’enfant à partir de 20 kg (environ 6 ans), il peut être utilisé pour la fièvre et les douleurs post-vaccinales ou ORL.
Posologie et administration
Adultes et adolescents > 40 kg : 200 à 400 mg jusqu’à 3 fois par jour, sans dépasser 1200 mg/24h. Espacer les prises d’au moins 6 heures.
Enfants 20-30 kg : 5 mL de suspension (100 mg) jusqu’à 3 fois/24h
Enfants 30-40 kg : 7,5 mL de suspension (150 mg) jusqu’à 3 fois/24h
À administrer de préférence pendant les repas avec un verre d’eau. La durée de traitement ne doit pas excéder 3 jours en automédication pour la fièvre et 5 jours pour la douleur, sauf avis médical contraire. En cas de traitement au long cours, une surveillance médicale régulière est indispensable.
Précautions d’emploi
- Contrôler la fonction rénale avant un traitement prolongé
- Surveiller les paramètres hépatiques chez les patients à risque
- Éviter l’association avec d’autres AINS ou anticoagulants
- Prudence chez les patients asthmatiques (risque de bronchospasme)
- Risque majoré d’effets indésirables gastro-intestinaux après 65 ans
- Arrêt immédiat en cas de signes cutanés ou muqueux
- Ne pas utiliser pendant le troisième trimestre de grossesse
Contre-indications
- Hypersensibilité à l’ibuprofène ou aux AINS
- Antécédents d’asthme induit par l’aspirine ou les AINS
- Ulcère gastroduodénal évolutif ou antécédents hémorragiques digestifs
- Insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh C)
- Insuffisance rénale sévère (clairance < 30 mL/min)
- Dernier trimestre de grossesse
- Déshydratation aiguë
Effets indésirables possibles
Fréquents (>1/100) :
- Troubles dyspeptiques (brûlures épigastriques, nausées)
- Céphalées transitoires
Occasionnels (<1/100) :
- Vertiges, acouphènes
- Éruptions cutanées bénignes
- Augmentation modérée des transaminases
Rares (<1/1000) :
- Ulcération gastroduodénale
- Insuffisance rénale aiguë
- Réactions d’hypersensibilité
- Thrombopénie
Très rares (<1/10 000) :
- Méningite aseptique
- Syndrome de Stevens-Johnson
- Toxicité hépatique sévère
Interactions médicamenteuses
- Anticoagulants oraux : Majoration du risque hémorragique
- Diurétiques : Potentialisation de la néphrotoxicité
- Lithium : Augmentation des concentrations plasmatiques
- Méthotrexate : Réduction de l’élimination rénale
- Corticoides : Synergie des effets ulcérogènes
- Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine : Risque hémorragique majoré
Dose oubliée
En cas d’oubli, prendre la dose dès que possible sauf s’il est presque temps pour la prochaine prise. Ne jamais doubler la dose pour compenser une omission. Respecter strictement l’intervalle minimal de 6 heures entre les prises.
Surdosage
Symptômes : Douleurs abdominales, nausées/vomissements, somnolence, acouphènes.
Conduite à tenir : Arrêt immédiat, consultation médicale urgente.
Traitement : Lavage gastrique si <1h, charbon activé, traitement symptomatique.
Surveillance : Fonction rénale, équilibre hydroélectrolytique, paramètres hémostatiques.
Conservation
- Température ambiante (<25°C)
- À l’abri de l’humidité et de la lumière
- Durée de conservation : 3 ans après fabrication
- Tenir hors de portée des enfants
- Ne pas utiliser après la date de péremption
- Pour la suspension : Agiter avant usage, utiliser dans les 6 mois après ouverture
Avertissement
Ce médicament comporte des risques en cas de mauvaise utilisation. Lisez attentivement la notice avant utilisation. Ne pas dépasser la dose recommandée. En cas de persistance des symptômes au-delà de 3 jours (fièvre) ou 5 jours (douleur), consulter un médecin. L’aspirine ne doit pas être administrée concomitamment chez l’enfant. Déclarer toute grossesse en cours ou projetée.
Avis cliniques
Étude randomisée multicentrique (n=450) :
- Réduction de 68% de l’intensité douloureuse à H2 vs placebo (p<0.001)
- Normalisation thermique chez 92% des patients fébriles à H4
Meta-analyse Cochrane 2023 :
- Efficacité supérieure au paracétamol dans les douleurs inflammatoires (OR 1.8)
- Profil de tolérance comparable aux autres AINS à dose équivalente
Registre de pharmacovigilance :
- Taux d’effets indésirables graves : 0.23/1000 prescriptions
- Majority des événements liés à un surdosage ou un mésusage