Lozol

Lozol is used for treating high blood pressure, swelling, or congestive heart failure due to excess fluid in the body.

Dosage du produit : 1.5mg
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Dosage du produit : 2.5mg
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Lozol (indapamide) est un diurétique thiazidique indiqué dans le traitement de l’hypertension artérielle et de l’œdème lié à l’insuffisance cardiaque. Il agit en réduisant la réabsorption du sodium et du chlorure au niveau du tube contourné distal du néphron, entraînant une augmentation de l’excrétion urinaire de sodium, de chlorure et d’eau, et par conséquent une réduction de la volémie et des résistances vasculaires périphériques. Son mécanisme d’action vasodilatateur direct contribue également à son efficacité antihypertensive. Ce médicament d’ordonnance est reconnu pour son profil d’efficacité et sa posologie généralement simple.

Caractéristiques

• Principe actif : Indapamide
• Classe thérapeutique : Diurétique thiazidique-like
• Présentations courantes : Comprimés à 1,5 mg et 2,5 mg
• Demi-vie d’élimination : Environ 14 à 18 heures
• Biodisponibilité : Supérieure à 90% après administration orale
• Liaison aux protéines plasmatiques : Environ 79%
• Métabolisme : Hépatique
• Excrétion : Principalement urinaire (environ 70%) et fécale (environ 20%)

Avantages

• Réduction significative et maintenue de la pression artérielle systolique et diastolique
• Diminution du risque d’événements cardiovasculaires majeurs associés à l’hypertension
• Posologie généralement unique par jour, favorisant l’observance thérapeutique
• Effet diurétique modéré limitant les perturbations électrolytiques sévères comparé à d’autres diurétiques
• Action vasodilatatrice directe contribuant à l’efficacité antihypertensive
• Utilisable en monothérapie ou en association avec d’autres antihypertenseurs selon les recommandations

Utilisations courantes

Lozol est principalement indiqué dans le traitement de l’hypertension artérielle essentielle. Il peut être utilisé en première intention ou en association avec d’autres classes d’antihypertenseurs (inhibiteurs de l’enzyme de conversion, antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II, inhibiteurs calciques, bêta-bloquants) selon le niveau tensionnel et le profil du patient. Il est également indiqué dans le traitement de l’œdème secondaire à une insuffisance cardiaque congestive, où il contribue à réduire la surcharge volémique. Son utilisation doit toujours s’inscrire dans une prise en charge globale incluant des mesures hygiéno-diététiques.

Posologie et mode d’administration

La posologie habituelle pour l’hypertension artérielle est de 1,5 mg à 2,5 mg une fois par jour, de préférence le matin. Pour l’œdème lié à l’insuffisance cardiaque, la posologie initiale recommandée est de 2,5 mg une fois par jour, pouvant être augmentée à 5 mg par jour si nécessaire après évaluation de la réponse thérapeutique et de la tolérance. Les comprimés doivent être avalés entiers avec un verre d’eau, lors d’un repas ou en dehors selon la tolérance digestive. La posologie doit être adaptée en fonction de la fonction rénale, de l’âge et de la réponse tensionnelle. Un contrôle de la kaliémie est recommandé après 1 à 2 semaines de traitement.

Précautions

Une surveillance régulière de la kaliémie, de la natrémie, de la calcémie, de la glycémie, de l’uricémie et de la fonction rénale est recommandée, particulièrement en début de traitement et chez les patients à risque. Une attention particulière doit être portée aux patients âgés en raison du risque accru d’hypotension orthostatique et de déséquilibre hydroélectrolytique. Chez les patients diabétiques, une surveillance glycémique renforcée est nécessaire. Une hydratation suffisante doit être maintenue, surtout en cas de diarrhées ou vomissements. L’alcool potentialise l’effet hypotenseur et doit être consommé avec modération.

Contre-indications

• Hypersensibilité à l’indapamide, aux sulfonamides ou à l’un des excipients
• Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min)
• Insuffisance hépatique sévère
• Hypokaliémie sévère non corrigée
• Association avec des médicaments allongeant l’intervalle QT
• Grossesse (contre-indication relative, à évaluer selon le rapport bénéfice/risque)
• Allaitement (le médicament passe dans le lait maternel)

Effets secondaires possibles

Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés incluent : hypokaliémie (surtout aux doses plus élevées), nausées, vertiges, asthénie, crampes musculaires, et hypotension orthostatique. Moins fréquemment peuvent survenir : hypercalcémie, hyperuricémie, perturbations glycémiques, rash cutané, photosensibilisation, et troubles digestifs. Rarement ont été observés : pancréatite, thrombopénie, leucopénie, agranulocytose, et réactions d’hypersensibilité. La survenue de tout effet indésirable doit être signalée au médecin prescripteur.

Interactions médicamenteuses

Lozol peut potentialiser l’effet des antihypertenseurs et augmenter le risque d’hypotension. Les corticostéroïdes, les laxatifs stimulants et l’amphotéricine B augmentent le risque d’hypokaliémie. Les antiarythmiques de classe IA et III voient leur risque proarythmogène potentialisé en cas d’hypokaliémie. Une association avec le lithium nécessite une surveillance étroite de la lithiémie en raison du risque de toxicité. Les AINS peuvent réduire l’effet antihypertenseur et altérer la fonction rénale. La digoxine voit sa toxicité potentialisée en cas d’hypokaliémie.

Dose oubliée

En cas d’oubli d’une dose, celle-ci doit être prise dès que possible le même jour. Si l’oubli n’est constaté que le lendemain, ne pas prendre de dose double mais poursuivre le traitement à la posologie habituelle. Il est important de ne pas compenser un oubli par une prise supplémentaire afin d’éviter tout risque de surdosage. La régularité de la prise est essentielle pour l’efficacité du traitement antihypertenseur.

Surdosage

Les symptômes de surdosage incluent principalement des perturbations électrolytiques (hypokaliémie, hyponatrémie, hypochlorémie), déshydratation et hypotension artérielle. La prise en charge consiste en un arrêt immédiat du traitement, une correction des déséquilibres hydroélectrolytiques sous monitoring cardiovasculaire et biologique, et un traitement symptomatique. En cas d’ingestion massive récente, un lavage gastrique peut être envisagé. Il n’existe pas d’antidote spécifique.

Conservation

Conserver à température ambiante (inférieure à 30°C), dans l’emballage d’origine, à l’abri de l’humidité et de la lumière. Tenir hors de portée et de vue des enfants. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur le conditionnement. Les médicaments non utilisés ou périmés doivent être rapportés en pharmacie pour élimination appropriée.

Avertissement

Ce document est fourni à titre informatif et ne remplace pas l’avis médical professionnel. Lozol est un médicament sur ordonnance qui doit être utilisé strictement selon les prescriptions médicales. L’automédication est formellement déconseillée. Le patient doit informer son médecin de tout antécédent médical, traitement en cours ou projet de grossesse. L’arrêt brutal du traitement sans avis médical est déconseillé.

Avis

Les études cliniques et les retours d’expérience confirment l’efficacité de Lozol dans le contrôle tensionnel avec un profil de tolérance généralement favorable. Les professionnels de santé apprécient sa simplicité d’utilisation et son action prolongée permettant une administration unique quotidienne. Les patients rapportent une amélioration significative de leur équilibre tensionnel avec une incidence modérée d’effets secondaires lorsque le traitement est correctement monitoré. La surveillance biologique régulière reste essentielle pour optimiser le rapport bénéfice/risque.