Avapro : Contrôle Hypertensif Supérieur et Protection Rénale
Avapro
| Dosage du produit : 150mg | |||
|---|---|---|---|
| Pack (nbre) | Par pill | Prix | Acheter |
| 30 | €1.38 | €41.28 (0%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 60 | €0.96 | €82.56 €57.62 (30%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 90 | €0.82 | €123.84 €73.96 (40%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 120 | €0.75 | €165.12 €90.30 (45%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 180 | €0.69 | €247.68 €123.84 (50%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 270 | €0.65 | €371.52 €174.58 (53%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 360 | €0.62
Meilleur par pill | €495.36 €222.74 (55%) | 🛒 Ajouter au panier |
| Dosage du produit : 300mg | |||
|---|---|---|---|
| Pack (nbre) | Par pill | Prix | Acheter |
| 30 | €1.66 | €49.88 (0%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 60 | €1.18 | €99.76 €70.52 (29%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 90 | €1.02 | €149.64 €92.02 (39%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 120 | €0.93 | €199.52 €111.80 (44%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 180 | €0.86 | €299.28 €153.94 (49%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 270 | €0.80
Meilleur par pill | €448.92 €215.86 (52%) | 🛒 Ajouter au panier |
Synonymes | |||
Avapro (irbésartan) est un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II (ARA II) indiqué dans le traitement de l’hypertension artérielle et de la néphropathie chez les patients atteints de diabète de type 2. Ce médicament sur ordonnance agit en bloquant sélectivement les effets de l’angiotensine II, une substance vasoconstrictrice naturelle, permettant ainsi une réduction efficace et soutenue de la pression artérielle. Son profil pharmacologique offre une protection vasculaire et rénale significative, particulièrement chez les populations à risque cardiométabolique élevé.
Caractéristiques
- Principe actif : Irbésartan
- Classe thérapeutique : Antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II (ARA II)
- Dosages disponibles : 75 mg, 150 mg, 300 mg (comprimés pelliculés)
- Demi-vie d’élimination : 11 à 15 heures
- Biodisponibilité : 60 à 80%
- Liaison aux protéines plasmatiques : ≈90%
- Excrétion principale : Fécale (80%) et urinaire (20%)
- Statut réglementaire : Médicament sur ordonnance
Avantages
- Réduction tensionnelle progressive et soutenue sur 24 heures avec une seule prise quotidienne
- Protection documentée contre la progression de la néphropathie diabétique
- Absence d’effet rebond à l’arrêt du traitement
- Profil métabolique neutre (pas d’impact sur la glycémie ou les lipides)
- Tolérance généralement excellente avec faible incidence d’effets secondaires
- Compatibilité avec la plupart des autres classes antihypertensives
Utilisations courantes
Traitement de l’hypertension artérielle essentielle chez l’adulte. Protection rénale chez les patients hypertendus atteints de diabète de type 2 avec protéinurie ≥ 0,5 g/jour. Peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d’autres antihypertenseurs, notamment les diurétiques thiazidiques.
Posologie et administration
La posologie initiale recommandée est de 150 mg une fois par jour, pouvant être augmentée à 300 mg si le contrôle tensionnel n’est pas atteint. Pour les patients sous diurétiques ou présentant une volémie diminuée, débuter par 75 mg quotidiennement. La prise peut s’effectuer indépendamment des repas. L’effet antihypertenseur maximal est obtenu en 2 à 4 semaines. Ajuster la posologie chez les patients âgés en fonction de la fonction rénale.
Précautions
Surveillance régulière de la fonction rénale et des électrolytes sériques, particulièrement lors de l’initiation du traitement. Contrôle tensionnel régulier pour ajuster la posologie. Prudence chez les patients présentant une sténose artérielle rénale bilatérale ou un rein unique fonctionnel. Éviter l’utilisation pendant la grossesse (catégorie D). Des cas d’hyperkaliémie ont été rapportés, surtout chez les patients diabétiques ou insuffisants rénaux.
Contre-indications
Hypersensibilité à l’irbésartan ou à l’un des excipients. Grossesse (deuxième et troisième trimestres). Sténose bilatérale des artères rénales. Insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh C). Association avec les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) chez les patients diabétiques.
Effets indésirables possibles
Fréquents (≥1/100) : vertiges, nausées, fatigue, hyperkaliémie. Occasionnels (≥1/1000) : hypotension orthostatique, dyspepsie, éruptions cutanées. Rares : angio-œdème (≤1/10 000), insuffisance rénale aiguë, thrombocytopénie. Très rares : hépatite, myalgies. La plupart des effets indésirables sont transitoires et de faible intensité.
Interactions médicamenteuses
Potentialisation de l’effet hypotenseur avec les diurétiques, autres antihypertenseurs et antidépresseurs tricycliques. Risque d’hyperkaliémie avec les diurétiques épargneurs de potassium, les sels de potassium et les AINS. Diminution de l’efficacité avec les inducteurs enzymatiques (rifampicine). Augmentation des concentrations de lithium. Prudence avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens qui peuvent réduire l’effet antihypertenseur.
Dose oubliée
Prendre la dose oubliée dès que possible, sauf s’il est presque l’heure de la prise suivante. Ne pas doubler la dose pour compenser l’oubli. Maintenir l’intervalle régulier entre les prises.
Surdosage
Manifestations principales : hypotension marquée, tachycardie réflexe, bradycardie. Traitement : mesures de support incluant expansion volémique par soluté salé isotonique. L’irbésartan n’est pas dialysable en raison de sa forte liaison protéique. Surveillance en unité de soins intensifs recommandée en cas de surdosage massif.
Conservation
Conserver à température ambiante (15-30°C), à l’abri de l’humidité et de la lumière. Tenir hors de portée des enfants. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l’emballage. Les comprimés doivent être conservés dans leur blister d’origine.
Avertissement
Ce médicament nécessite une prescription médicale. L’arrêt brutal du traitement peut entraîner une rebond hypertensif. Ne pas utiliser pendant la grossesse ou en cas de projet de grossesse. Consulter immédiatement un médecin en cas de gonflement du visage ou de la langue, ou de difficultés respiratoires. L’efficacité et la tolérance sont individuelles et nécessitent un suivi médical régulier.
Avis cliniques
Les études cliniques (IRMA-2, IDNT) ont démontré une réduction de 70% du risque de microalbuminurie chez les patients diabétiques hypertendus. Méta-analyses confirmant une réduction tensionnelle moyenne de 12-15 mmHg pour la pression systolique et 8-10 mmHg pour la diastolique à la dose de 300 mg/jour. Taux de maintien thérapeutique à 1 an >85% dans les études observationnelles. Rapport bénéfice/risque favorable établi par l’EMA et la FDA.